取卵后变“小腹婆”？腹水真不是“胖了”

“取卵第3天，肚子胀得像怀孕3个月，躺平都喘不过气！”这是不少试管姐妹的真实遭遇。其实这不是发胖，而是卵巢过度刺激综合征（OHSS）引发的腹水——促排卵药让卵巢“超负荷工作”，血管像漏了的堤坝，水分全渗到腹腔里。

更揪心的是，约25%的姐妹会遇上轻度腹水，中重度虽仅1%-2%，但拖成重症可能危及生命。别慌！腹水就像“可调控的积水”，早识别、早应对就能轻松化解。

三步自测：是普通腹胀还是危险腹水？

很多人把腹水当“吃撑了”，其实二者差别巨大，教你用“看量记”三步法判断：

1.看变化

腹水会让体重1天涨2斤以上，腹部摸起来硬邦邦，像揣着水袋子；而普通腹胀会在排气后缓解。

2.量体征

用软尺绕肚脐量腹围，1天增加3cm以上要警惕；轻度腹水仅会腹胀，重度则会胸闷、尿量骤减（1天少于1000ml）。

3.记信号

出现恶心呕吐、呼吸急促，甚至平躺呼吸困难，请立刻联系医生！这可能是中度以上腹水的信号！

分级应对：不同腹水程度的“拆弹手册”

OHSS早期表现有腹部胀满、食欲差、恶心、呕吐、腹泻等，可进一步出现腹胀、腹痛、呼吸困难、少尿、无法进食等，甚至出现心、肺功能异常，及血栓风险。

B超检查可发现卵巢增大、腹水、胸水等，血液检查可发现血液浓缩、凝血功能异常、肝肾功能异常等。

根据临床表现与实验室检查，OHSS可分为轻、中、重度。一般轻、中度OHSS发生率高，但重度OHSS发生率低。大部分OHSS是一种自限性疾病，通常持续2周后，随着月经来潮自行缓解。

但对于妊娠者，OHSS症状会进一步加重，病程延长。所以，医生会建议发生OHSS的姐妹们取消新鲜周期移植，将胚胎冷冻保存，等待身体恢复后再行冻融胚胎移植。

1.轻度腹水（能吃能走）

注意饮食：适当多饮水，清淡饮食，可适量进食高蛋白食物，如：鸡、鸭、鱼、猪肉、虾等，注意休息，避免剧烈运动，一般可自行缓解。

精准监测：备好体重秤和量杯，每天记录体重、腹围、尿量，数据异常及时反馈给医生。

温柔休养：别躺着不动，也别做家务，散步以不喘为限，穿宽松衣裤防卵巢扭转。

2.中度腹水（胀得睡不着）

这时候光靠食补不够，长沙江湾妇产医院生殖医学中心会安排：

输白蛋白提升血管“抓水力”，必要时开处方药利尿（严禁自己买药！）。

每周2次B超监测卵巢大小和腹水量，精准调整治疗方案。

如果腹胀等不适严重影响正常生活，或出现少量胸水、腹水，可考虑住院治疗，行腹腔或胸腔穿刺引流，以缓解症状。

3.重度腹水（喘气都费劲）

若出现少尿、血压下降，需立即住院：

医生会用微创穿刺抽腹水，一次就能缓解胸闷腹胀。

同时补液调节电解质，预防血栓和肾损伤等重症。

放心，抽腹水全程无痛，恢复后不影响后续移植。

避坑指南：这3件事千万别做！

1.狂喝冬瓜汤：稀释蛋白反而加重腹水。

2.擅自吃利尿剂：可能导致肾衰竭。

3.热敷腹部：让血管更易渗液，雪上加霜。

正确操作：按医嘱喝电解质水、吃蛋白粉，比偏方靠谱10倍！

取卵后腹水就像备孕路上的小风浪，90%都会在1-2周内消退。姐妹们不必过于担心，但也不能掉以轻心！记住：轻度靠护理，中重度找医生，长沙江湾妇产医院生殖医学中心始终在你身边！

湖南医聊特约作者：长沙江湾妇产医院 刘微

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来源: 长沙江湾妇产医院 刘微