近日，长沙泰和医院心血管内科团队在谢启应教授的技术指导下，应用脉冲消融技术（PFA）成功为一名房颤患者实施手术。

房颤是常见于老年人的心脏疾病。通俗讲是心脏“乱跳”，时快时慢。患者发作时心慌心悸难忍，且容易诱发脑卒中等恶性后果，严重危害我国国民健康。

《老年心房颤动诊治中国专家共识(2024)》估算我国有约2000万房颤患者。而PFA技术是最新的消融技术，它能通过高压电脉冲，实现消融点细胞凋亡的目的，达到抑制紊乱心律发生的作用。

与传统消融技术相比，PFA具有更高的组织选择性、更快的消融速度以及更低的贴靠要求，能更精准地作用于目标区域，减少对周围组织的损伤，极大程度降低并发症的发生，具有更高的安全性。

58岁的孙先生（化名）近8年来反复出现心悸、头晕来长沙泰和医院就诊，心血管内科团队在仔细评估患者病情后，结合患者自身条件，决定采用目前国内先进的脉冲电场技术为患者进行房颤消融术。

心血管内科江斌主任表示：房颤的治疗方法包括药物治疗和传统导管消融（射频消融和冷冻消融），相较于药物治疗和传统导管消融，脉冲电场消融（PFA）可选择性地损伤心肌，而保留血管、神经及心脏周围组织，如肺、食管、膈神经等，避免由周围其他组织损伤导致的并发症，因此它具有更高的安全性和手术效率，PFA也逐渐成为临床迫切需要的突破性创新治疗方法，为患者带来了新的选择和新的希望。

经充分与病友及其家属沟通手术相关事宜后，中南大学湘雅医院心血管内科副主任、起搏电生理专业组组长，长沙泰和医院心血管内科特聘专家谢启应教授和心血管内科江斌主任配合，带领团队在三维标测系统指导下，诱发、标测、消融、验证一气呵成，患者全程无任何不适，较传统射频消融术极大地提高了患者的就医体验感和满意度。

一、什么是房颤脉冲场消融（PFA）？

这是一种相对传统热消融（射频、冷冻）更新的技术，被誉为房颤消融领域的“革命性”进步。其核心原理是利用短暂、高强度的脉冲式的高压电场冲在心肌细胞膜上形成不可逆的“纳米级微孔”，破坏细胞的完整性，导致细胞凋亡，达到隔离异常电信号的目的，从而恢复窦性心律。

二、PFA有哪些优势？

1、安全性高：传统消融依赖高温（射频）或低温（冷冻），可能会损伤食管、膈神经或周围组织；PFA采用高压电脉冲，选择性作用于心肌细胞，避免“误伤”邻近结构。这显著降低了肺静脉狭窄、心房食管瘘、膈神经损伤等严重并发症风险。

2、手术时间短：每个点的消融时间极短（以秒计），能显著缩短整体手术时间。

3、精准高效：电脉冲仅破坏心肌细胞，保留血管、神经和结缔组织完整性，消融边界清晰，降低复发率。

三、哪些人适合房颤脉冲场消融术？

1、阵发性房颤患者：脉冲场消融适用于阵发性房颤，尤其是对于药物治疗无效或不耐受的症状性阵发性房颤患者，PFA作为一线治疗方案。

2、持续性房颤患者：病程小于1年的持续性房颤患者。对于病程长于1年甚至数年的慢性房颤，可根据左心房大小及心电图颤动波振幅高低选择性地进行PFA治疗。

3、高龄或合并症较多的患者： 由于PFA安全性更高，对于身体耐受性较差的患者是更优选择。

4、担心食管损伤等严重并发症的患者： PFA极低的心房食管瘘风险是其巨大优势。

5、心房解剖结构复杂的患者： 例如靠近食管或膈神经的区域，PFA可以提供更安全的消融选择。

6、希望缩短手术和康复时间的患者。

总而言之，房颤脉冲场消融为患者提供了一种更安全、更高效的尖端治疗选择。长沙泰和医院心血管内科现已常规开展PFA（脉冲电场消融）手术，未来手术效率有望进一步提升，将会有更多房颤患者从中获益。

来源：长沙泰和医院

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（编辑YT）

来源: 长沙泰和医院