2025年10月20日是第28个世界骨质疏松日，今年中国主题为“健康体重强骨健身”。

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）内分泌科何霞主任介绍，作为一种常见的内分泌代谢性疾病，骨质疏松的核心诱因是内分泌失衡导致骨代谢紊乱——当雌激素、甲状旁腺激素等调控骨骼的激素分泌异常，成骨细胞“造骨”速度远不及破骨细胞“溶骨”速度，骨骼便会逐渐疏松变脆。

一、体重与内分泌，双重维度护骨骼

多数人只知体重关乎外形，却不知其与内分泌系统联动，共同影响骨骼健康。骨质疏松患者中，很多与内分泌或代谢异常相关，而体重是重要的“调节器”。

1.体重过轻：不仅会因脂肪量不足导致雌激素合成减少（脂肪是雌激素转化的重要场所），还会伴随钙、维生素D吸收障碍，双重加剧骨量流失。

2.过度肥胖：体内堆积的脂肪会引发慢性炎症，刺激破骨细胞活性，同时肥胖常伴随胰岛素抵抗，干扰骨代谢平衡，反而让骨骼“变脆”，跌倒骨折风险比正常体重人群高。

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二、科学防治：抓住内分泌调控与生活干预两大核心

作为内分泌代谢性疾病，骨质疏松的防治需兼顾“激素平衡”与“生活管理”，内分泌科何霞主任给出“两步走”方案：

1.第一步：高危人群精准筛查，关注内分泌信号

除绝经后女性（雌激素骤降）、65岁以上男性（睾酮水平下降）外，甲状腺功能亢进、糖尿病、长期服用糖皮质激素（抑制成骨细胞）等内分泌相关人群，应每半年至一年做一次双能X线骨密度检测，同时监测激素水平，从源头排查骨代谢异常诱因。

2.第二步：践行“补-练-控”原则，强化骨骼基础

补：每日摄入800-1200毫克钙（优先牛奶、豆制品），搭配400国际单位维生素D（促进钙吸收），为骨骼提供“原料”。

练：每周3次“力量训练+平衡训练”，如举哑铃、单腿站立，通过外力刺激成骨细胞，增强骨密度。

控：通过均衡饮食（减少高糖高油）和适度运动，将BMI控制在20-24之间，维持内分泌稳定与骨骼健康的平衡。

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三、全民参与：让骨骼健康融入日常

对普通人而言，守护骨骼无需复杂行动：少喝含糖饮料（避免血糖波动影响代谢）、每天日晒10分钟（助力维生素D合成）、每小时起身活动（避免久坐抑制骨代谢），就能为内分泌平衡与骨骼健康添一份保障。

从内分泌调控到体重管理，骨骼健康从来不是单一维度的事。值此2025世界骨质疏松日，让我们以“健康体重强骨健身”为起点，主动关注内分泌与骨骼的关联，用科学行动筑牢终身骨骼防线。

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湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 内分泌科 李星星

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来源: 湖南省中西医结合医院 李星星