随着社会的进步和发展，越来越多人开始关心起自身的健康问题。冠心病作为一种常见的心血管疾病，不但会严重损害患者的健康，更是影响患者的日常生活。那么冠心病到底是什么？又该如何治疗呢？

为何会患冠心病？

冠心病全称为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”。冠状动脉是负责为心肌细胞供血供氧的血管，维持心脏的正常运转。

一旦冠状动脉出现粥样硬化、血栓或痉挛等问题，其供血量和供氧量就会减少，管腔因狭窄与堵塞，导致下游的心肌无法获得充足的血液灌注和氧气供应，进而出现心肌缺血症状，诱发冠心病。

患者患上冠心病的原因多种多样，主要包含以下几个诱因：

1、家族史，主要与遗传因素相关。

2、随着年龄的增长，患心脏疾病的风险程度也会随之增加。

3、高血压、高血脂、高血糖会对心脏造成损伤。

4、长期酗酒、吸烟、熬夜等不健康的生活习惯，这些是导致冠心病的主要诱因，尤其是熬夜，会增加冠心病和猝死的几率。

5、血管管腔狭窄，导致心脏供血异常，从而出现冠心病症状。

哪些人更容易患冠心病？

1、吸烟人群：研究表明，每天吸烟20支以上会使患冠心病的风险增加2至3倍。

2、高血脂、肥胖人群：常摄入高热量饮食、较多动物脂肪和胆固醇的人易患此病。

3、高血压或糖尿病患者：高血压病患者患本病的几率是血压正常者的4倍。

冠心病发作症状

1、胸闷：患者在上下楼梯或进行体力劳动后出现胸部有憋闷的感觉，好像呼吸不过来。

2、胸痛：患者多在体力活动或者情绪激动时出现胸骨后或心前区闷痛或紧缩样、刀割样疼痛。随着病情的加重疼痛会越来越频繁的发作。

3、呼吸急促：患者出现呼吸短促，休息后又可以缓解。

4、心悸、心慌：当患者听到较大噪声、仰卧或熟睡时突然感到心悸、心慌，需要坐起或站立休息后才能缓解。

5、容易出汗：患者经常在没有进行剧烈运动或重体力劳动时出汗。

冠心病需要做哪些检查？

1、静息心电图：该检查仅在发作时有效，敏感性不高。若没有心绞痛发作，约半数冠心病患者心电图表现正常。

2、动态心电图：可连续记录患者24-48小时内甚至更长时间的心电图，心肌缺血、心律失常，持续性或阵发性发作，都能通过此项检查被发现，但无法准确定位缺血心肌。

3、心脏彩超：因无痛苦、方便、可靠、重复性好，在心血管疾病诊断方面，仅次于心电图而被广泛应用。它能清晰显示心脏结构和心壁运动情况，对冠心病的诊断和鉴别诊断有很大帮助。

4、冠状动脉造影：诊断冠心病的“金标准”。

如何进行有效治疗？

1、一般治疗

发作时应立即休息。日常生活中合理安排工作与休息，减轻精神负担，进行适当体力活动，以不引发疼痛为限度，调整饮食结构，避免油腻食物，戒烟戒酒。还需注意处理可能诱发或加重心绞痛的伴随疾病，降低冠脉粥样硬化的危险因素。

2、药物治疗

除介入及外科治疗外，药物治疗同样重要。即便患者已接受外科手术或介入治疗，仍需服用药物，以调整多种易患因素对机体的不利影响，如阿司匹林、硝酸甘油片、速效救心丸、硝酸异山梨酯片等。若服药后5分钟内症状未缓解，应立即拨打120急救电话，不要自行驾车或步行前往医院。

3、介入治疗

经皮冠脉介入治疗（PCI）是将一根细长的导管插入冠状动脉的开口，带有球囊的导丝从导管中穿过，到达冠脉狭窄部位，然后球囊膨胀，挤压动脉壁上的斑块，再置入支架，完成对狭窄冠脉的机械支撑。支架包括裸金属支架、药物洗脱支架和生物可吸收支架。

4、搭桥手术

冠脉旁路移植术（CABG）即通常所说的搭桥手术，医生会使用患者身体其他部位的血管作为“桥血管”，绕过闭塞的冠脉。由于需要进行开胸手术，所以该手术多用于多支、严重冠脉狭窄的情况。

冠心病患者的自我护理知识

1、适当进行有氧运动

对于冠心病患者来说，适合进行一些有氧运动，如散步、瑜伽、太极拳、太极剑、骑自行车、慢跑、做韵律操、跳绳等。

科学适量的有氧运动有助于增强心肺功能，降低冠心病风险。有氧运动能够促进全身血液循环，增加氧气对人体的供给，达到训练心脏功能的目的。但一定要注意运动强度，避免过度运动和劳累。

2、规律、合理饮食

建议冠心病患者采取低盐、低脂、低热量、低胆固醇的饮食。避免过咸食物（如咸菜、咸鱼等），减少动物脂肪和高胆固醇食物（如动物内脏）的摄入。

以植物油为主，每天摄入半两左右，多吃蔬菜、水果和粗纤维食物（如芹菜、糙米）。注意少食多餐，戒烟限酒，杜绝暴饮暴食。

3、保持心理平衡

冠心病患者应调整心态，减轻精神压力，逐渐改变急躁易怒的性格，保持心理平衡。可采用放松训练或与他人交流的方式来缓解压力。

4、规律睡眠、休息

熬夜是导致冠心病的主要诱因之一。研究显示，长期熬夜的人群，冠心病发作率比正常人高出50倍。

当前，无论是青年人还是中老年人，普遍存在熬夜的习惯。建议晚上8点后、10点30分前休息，保证每日睡眠7.5–8小时，尤其应确保在午夜12点至凌晨3点处于休息状态，因为在这个时间段熬夜，极易出现心律失常、心悸、胸闷等症状。

5、遵医嘱坚持服药，常备特效药物

①血脂达标很重要。血脂是体内供能物质，主要包括甘油三酯和胆固醇。

②血压管理要牢记，降压治疗的目标水平：高血压患者≤140/90 mmHg，高风险患者≤130/80 mmHg，老年人收缩压≤150 mmHg。

③不可擅自停药或减量，要自我监测药物不良反应，学会定时测脉搏。为预防冠心病突发风险，建议在家中和身上常备药物，如硝酸甘油或速效救心丸等。一旦冠心病发作，立即正确服药，确保自身生命安全。注意硝酸甘油见光易分解，应放在棕色瓶内，存放在干燥处，以防潮解失效。

6、避免诱发因素

过劳、情绪激动、饱餐、用力排便、寒冷刺激等都是冠心病发作的诱因，患者应注意尽量避免。

湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 心血管内科二病区 贺星烨

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑92）

来源: 湖南师范大学附属湘东医院 贺星烨