广西籍大一新生小林（化名）却在入学体检时查出左侧气胸，随即转诊至湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）胸心外科。

万幸的是，他通过单孔胸腔镜下肺大疱切除修补术，仅数十分钟便完成手术，术后三天出院重返课堂。这个意外的健康插曲，藏着人人该懂的“肺”部知识，胸心外科主任艾正华带您了解“肺大疱” 。

一、肺大疱不是“小疙瘩”，是肺里的“脆弱气球”

肺如柔软海绵，布满微小“小肺泡”——吸气时像气球鼓起装氧气，呼气时瘪下排二氧化碳，是呼吸的“动力源”。

有些时候，小肺泡会出问题：或天生肺泡壁薄，或长期吸二手烟、患肺炎留痕，原本紧实的肺泡壁会变脆弱，慢慢鼓成“大泡泡”，甚至多个融合成空心“大口袋”，这就是肺大疱。

很多肺大疱像“安静的客人”，长在肺里不疼不痒，有人带了数年，直到CT体检才偶然发现。但危险的是，这个“脆弱气球”随时可能破裂。

（▲AI图）

二、气胸发作时，身体会发出“紧急信号”

肺大疱一旦破裂，气会漏进胸腔，将舒展的肺“压得缩起来”，这就是气胸，也是小林的情况。

气胸来临时，身体会给出明显信号：

1. 胸口突然胀痛，痛感可能窜至肩膀、后背；

2. 未剧烈活动却喘气费劲，如喉咙被掐，深呼吸都累；

3. 严重时会心慌、出冷汗，甚至“吸不上气”，此时必须立刻就医。

小林因体检及时发现并手术，未让情况恶化。若平时突发这些症状，别误以为是“岔气”或“累着了”，这可能是肺的“求救信号”。

（▲AI图）

三、查出肺大疱别慌，不是所有都要“动刀子”

拿到“肺大疱”报告，不必慌，医生会分情况处理：

1. 没症状的小肺大疱：若仅体检发现1～2个小肺大疱，无咳嗽、喘气等不适，无需吃药手术。只需每年做一次CT复查，观察其是否变大、变多即可。

2. 破过一次的肺大疱：破过的肺大疱易再破裂。首次发作气胸，肺压缩量小于30%可保守观察；超30%需置管引流，引流超3天仍漏气建议手术；首次气胸且肺部有未破肺大疱、合并胸腔出血，或为飞行员、潜水员等特殊职业者，以及复发气胸、双侧同时发作气胸患者，也需手术。手术多为胸腔镜微创手术，胸口打1个小孔即可切除修补。

3. 特别大的肺大疱：若肺大疱占半个肺以上，即便未破，也会挤压正常肺组织导致气短，需手术切除“负担”，让肺正常工作。

（▲AI图）

四、护肺不用“特殊手段”，日常小事最管用

无论是否查出肺大疱，做好3件日常小事就是对肺最好的守护：

1. 别让肺“受挤压”：避开憋气发力动作，搬重物、用力排便不憋气，感冒咳嗽及时吃药缓解，避免胸腔压力骤升挤破肺大疱。运动选散步、慢跑等温和项目，远离篮球、举重、潜水等需憋气的运动。

2. 别让肺“吸脏东西”：远离烟草是底线，尼古丁会腐蚀肺泡壁，让肺泡变脆弱，可能催生或增大肺大疱，二手烟伤害也不小。

3. 别让肺“发炎”：感冒、肺炎虽看似“小毛病”，但炎症会让肺泡水肿、脆弱，加重肺大疱问题。平时注意保暖，感冒及时吃药控制，别拖成肺炎。

（▲AI图）

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）胸心外科主任艾正华提醒：肺大疱不可怕，更像一个“提醒”，让我们关注呼吸、爱护肺部。如小林般及时发现、正确处理，术后仍能正常生活。守护肺健康无需“大工程”，做好日常小事，就是对肺最好的温柔。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）胸心外科 唐罗曼 张豹

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院