做过根管治疗的小伙伴可能有过这样的疑问：明明都是根管治疗，为啥有人直接戴个牙冠就完事，自己却多了 “在牙根里打桩” 这一步？

这 “桩” 到底是啥？有啥用？今天永州市零陵区中医医院就来好好聊聊这个牙齿修复的 “小秘密”

一、为啥要在牙根里 “打桩”？

其实，“打桩” 的核心原因就两字：固位。

有些牙齿因为蛀牙烂得太多或者外伤磕断了牙冠，导致牙冠的硬组织缺损特别多，甚至连牙根都受牵连。这时候，剩下的牙体组织太少了 —— 就像一栋墙塌了大半的房子，光靠外面套个 “全冠”（相当于给房子加个外墙），根本固定不住，容易松动、脱落。

这时候，医生就会想个办法：把修复体的一部分 “伸” 进根管里，像钉子一样 “锚定” 在牙根里。这部分伸进去的修复体，就叫 “桩”；搭配桩、核（后面会说）和全冠一起的修复体，就叫 “桩核冠”。有了桩帮忙 “抓牢” 牙根，全冠才能稳稳当当戴在牙齿上。

二、桩核冠是啥？

桩核冠可不是一个简单的 “零件”，它是个 “组合体”，分 3 部分，作用堪比盖房子：

桩：相当于房子的 “承重柱”，一头扎进根管里，靠摩擦力和粘接剂牢牢固定。它不仅能给整个修复体 “打底”，还能把牙齿受力（比如咀嚼时的力量）传到牙根，避免牙齿被 “咬裂”。

核：相当于房子的 “墙体”，固定在桩上，和剩下的牙体组织一起，形成一个 “底座”，方便全冠套上去。

全冠：相当于房子的 “外墙”，盖在核和剩余牙体形成的 “底座” 上，负责恢复牙齿的外形和咀嚼功能。

三、桩核冠的 “材料大家族”，各有啥优缺点？

就像盖房子有不同材料的钢筋、墙体，桩核冠的材料也有很多种，医生会根据牙齿的位置、缺损情况选最合适的：

1、桩的材料

金属桩：比如金合金、镍铬合金，强度高但颜值差 —— 如果是门牙，可能会透出金属色，影响美观。

瓷桩：主要用氧化锆，硬度够、颜色自然，美观性好，适合前牙。

纤维增强树脂桩：比如玻璃纤维桩、石英纤维桩，颜色和牙本质接近（美观），而且韧性好，能减少牙根折断的风险，现在用得挺多。

2、核的材料

金属核：一般和金属桩 “天生一体”（铸造桩核），强度超高，不会和桩分家。

复合树脂核：常和预成桩搭配，强度高、颜色自然，还能和剩下的牙体组织 “粘” 得很紧，固位超稳，是现在的 “主流选手”。

还有银汞合金、玻璃离子水门汀等材料，根据牙齿情况灵活选择。

3、全冠的材料

常见的有金属冠、烤瓷冠、全瓷冠：

金属冠结实但颜值低，适合后牙；烤瓷冠（金属内冠 + 瓷层）兼顾强度和美观；全瓷冠颜值最高，适合前牙，但对牙齿条件要求稍高。

四、桩核冠是怎么 “做” 出来的？

过程不复杂，跟着步骤走就懂了：

1、评估准备：根管治疗完成后，医生通过CBCT看牙根长度、根管形态等，选合适的桩核类型。

2、预备空间：用专用工具在根管里 “磨” 出适合桩的空间，由细到粗慢慢调整。

3、装桩做核：如果是预成桩，用粘接剂粘在根管里，再用复合树脂堆出核的形状；如果是金属桩核（桩和核一体），直接粘好就行。

4、戴全冠：最后在核和剩余牙体组成的 “底座” 上，套上全冠，修复就完成啦～

小贴士：

根管治疗后要不要打桩，主要看牙体缺损多少。如果医生建议打桩，别担心，这都是为了让牙齿更稳固、用得更久！

湖南医聊特约作者：永州市零陵区中医医院 蒋云麟

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（编辑YT）

来源: 永州市零陵区中医医院 蒋云麟