您是否长期感到咽部异物感或一侧咽痛？咽痛≠发炎，这些看似普通的小症状，可能是扁桃体癌的早期警报，忽视这些症状很可能错过黄金治疗期。

作为口咽部最常见的恶性肿瘤，扁桃体癌早期发现率不足30%，但通过规范治疗，早期患者5年生存率可达80%以上。

病例回放

72岁的张奶奶（化名）两个月前出现咽部不适、异物感与吞咽疼痛，自行服用消炎药无效，经检查确诊为左侧扁桃体癌。

湖南师范大学附属湘东医院耳鼻咽喉头颈外科副主任黄科强组织多学科会诊后，为其制定个体化治疗方案并进行手术。手术顺利完成，患者术后恢复良好，未出现并发症，已康复出院。后续将为其进行综合放化疗等辅助治疗以提高治愈率，降低复发率。

健康科普

扁桃体癌起源于口咽两侧壁的扁桃体窝内，是口咽部最为常见的恶性肿瘤之一，约占全身恶性肿瘤的0.2%-0.5%，多见于中老年人群，男性发病率高于女性。病因包括以下几点。

1、长期不健康饮食

大量饮酒和长期吸烟、嚼食槟榔可能是重要的诱发因素。

2、长期炎症

比如咽炎、鼻炎也会导致扁桃体发炎，但是长期呼吸道感染是这种癌症的主要致病因素，如果呼吸道感染很长时间都没有得到有效的治疗，则会影响扁桃体。

3、病毒感染

HPV病毒是一种危害性比较大的病毒，可能会导致生殖系统癌症，还可能增加扁桃体癌的发生几率。

4、其他因素

免疫力低下、口腔卫生不良、长期接触化学致癌物（如石棉）等。

病理类型

有鳞状细胞癌、淋巴上皮癌、低分化癌、未分化癌、腺癌等，以鳞癌多见。

这些症状要警惕

1、早期症状

咽部不适、异物感、一侧咽痛，吞咽时较明显等，常常被忽视。

2、晚期症状

1、明显咽痛，吞咽时加剧，并可放射到同侧耳或面部。

2、扁桃体区域出现肿物、溃疡或红斑，表面不平整，触之易出血。

3、吞咽困难，发音改变，讲话含糊不清，张口困难，呼吸困难。

4、颈部淋巴结肿大。

5、口臭、耳鸣、听力下降、鼻塞、鼻出血等。

如何治疗

主要治疗方法有手术治疗、放化疗、中医中药治疗、免疫治疗、靶向治疗和介入治疗。

手术方式包括经口微创手术、开放性切除手术、重建手术等。经口微创手术创伤小、恢复快，术后通常无需经历漫长的喉部重建和康复过程，便能较好地恢复语言和吞咽功能，但对医生技术要求较高。

日常预防

1、注意均衡膳食，避免食用过多辛辣刺激性食物，减少咽部刺激。

2、保持健康生活方式，戒烟戒酒，减少对口腔的刺激，降低诱发扁桃体癌的风险。

3、接种HPV疫苗，可以预防HPV感染，减少扁桃体癌的患病几率。

4、保持口腔卫生，定期进行口腔检查，有助于早期发现病变，特别是有家族史的人群。

5、及时治疗扁桃体炎等口腔疾病，避免反复炎症刺激。

6、避免不必要的放射线接触，非必要情况下尽量远离放射源，若必须接触，则要做好防护措施。

7、扁桃体癌若延误至晚期（出现张口困难、呼吸困难等），生存率将显著下降。因此，对持续存在的咽喉不适症状应高度警觉，及时就医。

湖南医聊特约作者：湖南师范大学附属湘东医院 麻醉科（手术室） 谢敏娜

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（编辑YT）

来源: 湖南师范大学附属湘东医院