近日，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）泌尿外科诊室来了位“特殊”的病人刘女士（化名），她已经饱受尿频困扰1年了，频繁时，半小时不到就要去一次厕所，为此每次出门时都“提心吊胆”，杨健主任医师接诊后，为患者开展了详细的体格检查及辅助检查，最终明确是膀胱炎在作祟，经治疗后，患者病情得到明显改善，顺利出院。

什么情况算“尿频”？

通常，一个健康的成年人白天排尿次数大约在4～6次，夜间0-1次。如果每日排尿次数明显增多，特别是白天超过8次，夜间超过2次，且每次尿量不多，就可以认为是尿频。

尿频的核心是“次数多，量不多”。如果喝水太多，导致次数多且每次尿量也大，那属于正常生理现象。

尿频的原因有哪些？

尿频只是一个症状，它像是一个警报器，提示身体可能出现了某些状况。其原因大致可分为两大类：

第一类：生理性尿频——虚惊一场

这类尿频通常是暂时的，调整生活习惯即可改善。

1. 饮水过多：尤其是短时间内大量饮用咖啡、浓茶、啤酒或碳酸饮料，这些饮品本身具有利尿作用。

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2. 精神因素：紧张、焦虑或压力大时，交感神经兴奋，容易产生尿意。考试前、面试时想上厕所就是这个道理。

3. 饮食习惯：摄入过咸、过辣的食物，会导致口干而饮水增多，自然排尿增加。

第二类：病理性尿频——需要警惕的信号

这是我们需要重点关注和干预的情况。

1. 泌尿系统感染（最常见）：

特点：通常伴有尿急（憋不住）、尿痛（火烧火燎的感觉）。

原因：细菌（如大肠杆菌）入侵尿道、膀胱，刺激膀胱黏膜，即使只有少量尿液也会产生强烈的排尿欲。常见于女性，因尿道较短，更易感染。

2. 膀胱炎：

特点：尿意来得非常突然、强烈，完全无法忍耐，常常担心会漏湿裤子。且排尿后“意犹未尽”，总觉没有排干净。

原因：膀胱内的黏膜因为炎症刺激，发炎的膀胱黏膜变得高度敏感、充血水肿。即使膀胱里只储存了很少的尿液（比如只有10-20毫升），这些被“激怒”的神经也会向大脑发送强烈的“已满”信号，让您产生无法抑制的排尿欲。

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3. 前列腺问题（男性专属）：

中青年多为慢性前列腺炎，因炎症刺激导致尿频、尿急、尿不尽，并可能伴有盆骶部疼痛。

中老年则首先要考虑良性前列腺增生（BPH）。增生的前列腺挤压尿道，导致膀胱排尿不畅，膀胱需要更努力地工作，长期如此膀胱变得“疲劳且敏感”，有效容量减少，从而引发尿频，尤其以夜尿增多为显著特征。

出现尿频，该怎么办？

第一步：自我观察与记录（就诊时带给医生看，非常有价值）

排尿日记：连续记录2～3天，包括每次排尿的时间、尿量（可用有刻度的杯子估算）、是否有尿急/尿痛、每日饮水的种类和量。观察伴随症状：有无血尿、腰痛、发热？夜尿几次？是否影响睡眠？

第二步：及时就医，明确诊断

当尿频持续存在，或伴有疼痛、血尿等其他症状时，请务必到泌尿外科就诊。医生可能会进行：

尿常规检查：最基础、最重要，能快速判断有无感染、血尿、蛋白尿等。

泌尿系B超：查看肾脏、膀胱、前列腺（男性）的结构，排查结石、肿瘤、残余尿等。

尿流率检查：评估排尿的通畅程度。

尿道膀胱镜检：可以直观的了解到尿道膀胱的情况。

医生会根据您的具体情况选择，为您开展专业的治疗。

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日常调理与预防“小贴士”

在治疗的同时，良好的生活习惯是康复的基石。

1. 科学饮水： 保证每日1500～2000ml饮水量，但应少量多次，避免一次性牛饮。睡前2小时尽量少喝水。

2. 管住嘴巴： 减少咖啡、浓茶、酒精、辛辣食物及碳酸饮料的摄入，它们都是膀胱的“兴奋剂”。

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3. 盆底肌训练（凯格尔运动）： 无论男女，坚持锻炼盆底肌都能增强膀胱的控制能力。简单来说，就是模拟“中断排尿”时所用的肌肉，收缩5秒，放松10秒，重复进行。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）泌尿外科杨健主任提醒：尿频虽是小麻烦，却严重影响生活质量。它背后可能隐藏着不同的病因，切忌自行用药或一味忍耐。

科学认识它，及时寻求专业医生的帮助，通过精准的诊断和个性化的治疗（包括行为干预、药物或手术），绝大多数患者的症状都能得到显著改善，重获“轻松自如”的生活。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）泌尿外科 周祎昕

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院 泌尿外科 周祎昕