这是一种常见误区。

卡介苗（BCG）是目前全球唯一获批的结核病疫苗，已经使用近百年。它的确能有效保护婴幼儿免于严重的播散性结核（如结核性脑膜炎、粟粒性结核），在新生儿中预防肺结核的保护效力可达59%，在未感染的成年人群中保护效力可达74%；但这种保护并不是终身的，通常持续10–20年后，保护力逐渐下降。[1]

更重要的是，BCG 对成人肺结核的效果非常不稳定，在不同地区的有效性差异极大（0%–80%），部分原因是环境中其他非结核分枝杆菌的干扰，使疫苗诱导的免疫被削弱或掩盖。例如，英国青少年接种后可诱导较强的免疫反应并降低肺结核风险，而在非洲部分地区，由于人群早期已接触过环境分枝杆菌，接种BCG后几乎没有额外保护力。[2]

世界卫生组织（WHO）也明确指出，BCG 并不能防止所有结核感染，更不能替代结核的早期发现与治疗。正因如此，全球范围内每年仍有很多新发结核病例和死亡病例。[2]

因此，“接种一次卡介苗就能终身免疫”的说法并不成立。BCG 在保护儿童方面仍然重要，但它不是万能盾牌，成年人尤其仍可能感染或发病。正因如此，全球科研正在加紧研发新一代结核疫苗，以期在未来补充甚至取代 BCG。

参考资料：

[1] Li J, Zhao A, Tang J, et al.Tuberculosis vaccine development: fromclassic to clinical candidates. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2020;39:1405–1425.

[2] Dockrell HM, Butkeviciute E.Can what we learnt about BCG vaccination inthe last 20 years help us to design a better tuberculosis vaccine? Vaccine.2022;40:1525–1533.

作者：蒋永源 第三军医大学内科硕士

审核：李柏村 研究员 中日友好医院/国家呼吸医学中心

来源: 科学辟谣

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