78岁的李奶奶（化名）一次普通的咳嗽，竟让她的胸椎“咔嚓”一声骨折了，瞬间直不起腰。辗转多家医院，看她年事已高，不敢贸然手术，得到的答复多是“卧床三个月看看，等待骨头自然愈合”。

从此，李奶奶翻身、起床、甚至呼吸都变成酷刑，止痛药从一片加到四片，仍挡不住疼痛。更残酷的是，李奶奶腿部肌肉出现萎缩，还长出了褥疮……

考虑到老人长期卧床还有血栓等更大的风险，老人的家属在亲戚的介绍下，来到湖南妇女儿童医院骨科，遇见专攻骨质疏松性骨折及合并症的康长周副主任医师，“不需要大开刀，一根针，十分钟，就能让骨头好起来。”康长周主任口中的“魔法”正是——经皮椎体成形术（PVP）。

手术当日，李奶奶俯卧在手术台上，仅局部麻醉。C臂机精准定位骨折的T12椎体，像GPS一样引导一根直径3毫米的穿刺针，经皮刺入“被压扁”的椎体中心。

随后，将可显影的骨水泥缓缓注入。10分钟后，骨水泥固化，骨折椎体被重新“浇筑”成型，高度完全恢复。手术切口仅针眼大小，无需缝针，术中出血不到5毫升。

回到病房，李奶奶激动之情溢于言表，高兴地拉住医生的手：“真的不痛了！”

第二天，她戴着护具独立行走，第三天顺利出院。复查X线片，胸椎高度维持良好，后凸畸形明显改善。

（▲李奶奶胸腰椎骨折椎体成形术治疗前后）

为什么椎体成形术如此神奇？

1.即刻止痛：骨水泥固化时产热，破坏椎体内痛觉神经末梢，术后24小时内止痛有效率>90%。

2.早期下地：避免长期卧床带来的肺部感染、深静脉血栓、褥疮等“老年杀手”。

3.微创安全：局部麻醉即可完成，心肺干扰小，90岁以上高龄患者亦可耐受。

4.矫正后凸：恢复椎体高度，改善驼背，让“身高缩水”的老人重新挺直胸膛。

哪些人适合？

1.年龄≥60岁，骨质疏松性椎体压缩骨折，疼痛剧烈（VAS≥4分），经2周保守治疗无效；

2.骨折时间<3个月，MRI显示骨髓水肿信号；

3.无严重凝血障碍、感染或脊髓受压症状。

手术仅需三步，全程30分钟

1.C臂机辅助精准定位：术中C臂三维导航，误差<1毫米；

2.注入骨水泥：低黏度高阻力推注，避免渗漏；

3.支架加固：置入可膨胀支架（SKY），进一步恢复高度。

湖南妇女儿童医院骨科康长周副主任医师提醒：中老年女性绝经后骨质流失加速，每3年应做一次骨密度筛查。一旦出现“咳嗽、弯腰就腰痛”，警惕隐形骨折，尽早到骨科评估，别让骨质疏松拖成胸椎、肋骨骨折。

湖南妇女儿童医院骨科已为数百位高龄患者成功实施椎体成形术，年龄最大者94岁。用一根“小细针”，撑起爷爷奶奶们的“第二青春”，让岁月不再压弯他们的腰。

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院 张普成 易雅婷

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来源: 湖南妇女儿童医院 张普成 易雅婷