一次普通的上篮、睡觉时不经意的翻身，甚至只是伸手拿东西——这些看似简单的动作，却可能让肩膀突然“脱臼”，疼痛难忍。这并非危言耸听，而是许多复发性肩关节脱位患者的真实经历。

近日，益阳市第三人民医院骨二科成功为一位20岁的复发性肩关节脱位患者实施微创肩关节镜手术，助其摆脱四年困扰，重拾篮球热爱。

20岁篮球爱好者的脱位困扰

大学生小欧是狂热的篮球爱好者，四年前的一场比赛中，碰撞让他首次遭遇右肩脱位，急诊手法复位后，他以为休息几周便能康复。未曾想，这次脱位竟是“困扰”的开端。

此后，只要手臂抬到特定角度，无论是投篮、穿衣，还是睡觉时翻身，他的肩膀都会像“脱了环”一样突然脱出。四年间，这样的情况反复上演了十次！持续的疼痛与关节不稳，让他不得不忍痛告别心爱的篮球场，生活与心理都承受着巨大压力。

经朋友推荐，小欧来到该院骨二科就诊。通过详细查体及三维CT、核磁共振评估，医生明确诊断其合并Bankart损伤（肩关节盂唇前下方撕裂）和Hill-Sachs损伤（肱骨头后外侧骨折）——这正是导致肩膀反复“出走”的根源。

【撕裂的孟唇】

【凹陷骨折处】

完善术前准备后，医生在全麻下为其实施关节镜微创手术，仅通过4个5毫米左右的小孔，便完成了Bankart修复和冈下肌填塞。

【术中影像资料】

术后第二天，小欧就在支具保护下开始康复锻炼，目前已顺利康复出院。

【术后复查MRI：修复后的孟唇组织】

反复“掉肩”不是小事，这些知识要知道

一、为什么肩膀会反复脱位？

这与肩关节的特殊结构密切相关。肩关节由关节盂、肱骨头及周围韧带组成，如同“球托上的高尔夫球”——肱骨头大而关节盂浅，周围韧带相对薄弱，使得肩关节在获得广泛活动范围的同时，也更容易在外力冲击下发生脱位。首次脱位后，若出现以下情况，就可能发展为复发性脱位：

1.未及时复位或复位后制动时间不足；

2.脱位时合并了骨折、韧带撕裂等损伤；

3.肩关节周围肌肉力量薄弱，无法支撑关节稳定。

严重时，穿衣、翻身等日常动作都可能引发脱位，严重影响生活质量。

二、哪些人容易“中招”？

这类问题尤其“青睐”40岁以下的年轻活跃人群，特别是运动员。值得警惕的是，初次脱位年龄越小，复发风险越高。这是因为年轻人活动量大，肩关节承受外力冲击更频繁，若首次损伤未妥善处理，极易反复发病。此外，先天性关节松弛者也比常人更易出现此类问题。

三、什么是肩关节镜手术？

肩关节镜手术是治疗复发性肩关节脱位的先进微创技术。医生仅在肩部作3-4个5毫米左右的小切口，通过置入高清摄像头和精密器械，在屏幕引导下完成所有修复操作。与传统开放手术相比，关节镜技术优势显著：

1.创伤极小：仅需数个微小切口，避免了传统手术大刀口对肌肉组织的损伤，出血少、术后疼痛轻。

2.视野清晰：关节镜可直达病灶，无视野盲区，能全面评估盂唇、韧带、软骨等所有结构的损伤情况，处理更精准。

3.恢复更快：对正常组织干扰小，术后恢复速度远快于开放手术，住院时间短。

4.效果确凿：用带线锚钉将撕裂组织精准固定回骨面，从根本上恢复稳定性，且锚钉由可吸收或生物相容性材料制成，无需二次手术取出。

专家提醒：别让“小问题”拖成“大麻烦”

复发性肩关节脱位不会自行痊愈，切勿“一忍再忍”。对于年轻活跃的患者，若不及早干预，反复脱位可能加剧软骨磨损和骨缺损，最终发展为骨关节炎，错失最佳治疗时机。若你或身边人有类似困扰，应及时就医干预。

湖南医聊特约作者：益阳市第三人民医院 瞿雷 张佳

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（编辑YT）

来源: 益阳市第三人民医院 瞿雷 张佳