放疗后口干咽痛、食不知味，化疗后恶心呕吐、看见饭就犯怵——这是肿瘤患者治疗期常见的饮食难题。

因放疗（局部治疗）与化疗（全身治疗）损伤机制不同，饮食调理重点需精准区分，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤一科傅剑锋副主任医师从中西医结合角度教大家吃对恢复快。

一、核心原则：分清放疗与化疗的调理重点

1. 放疗

作用特点：局部作用于病灶。

主要副作用：照射部位黏膜损伤（如口腔、食道、胃肠黏膜）。

饮食调理核心：护黏膜、解不适。

2. 化疗

作用特点：全身作用。

主要副作用：消化紊乱（恶心、呕吐）、骨髓抑制（白细胞降低）。

饮食调理核心：易消化、补营养、助造血。

二、化疗后饮食：先护脾胃，再循序渐进补营养

化疗副作用以消化问题和造血下降为主，饮食遵循“清淡起步、逐步过渡”原则。

1. 西医建议：分3阶段调整

1-3天（不适明显期）：以清淡流质或半流质为主，减轻肠胃负担。推荐小米粥、蔬菜汤（去渣）、鸡蛋羹、藕粉；恶心时少量多次吃（每天5-6餐），避免过饱。

（▲AI图）

4-7天（恢复期）：选择高蛋白、低脂肪食物，助细胞修复。推荐清蒸鲈鱼、鳕鱼、嫩豆腐、鸡肉末粥、无糖酸奶；忌油炸、肥肉。

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2周（稳定期）：均衡饮食，每天1-2个蛋、300ml奶或豆浆、100-150g瘦肉或鱼虾、500g蔬菜（深色占半）、200g软质水果（苹果、香蕉）；忌辛辣、生冷、腌制食物。

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2. 中医调理：健脾养胃、补气血

中医认为化疗致“脾胃虚弱、气血不足”，推荐温和食疗：

护脾胃解恶心：陈皮5g+生姜2片煮水（理气止呕）；山药20g+莲子10g+小米煮粥（健脾安神）。

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补气血助造血：红枣3颗+桂圆5颗+小米煮粥（温和补气血，适合白细胞低）；乌鸡1/4只（去皮）+黄芪10g+山药20g慢炖（补元气、滋阴血），每周1-2次，防“虚不受补”。

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三、放疗后饮食：护黏膜、解不适，补能量

放疗副作用集中在照射部位，需按部位针对性调理，结合中医滋阴润燥。

1. 西医建议：按部位调整

头颈部放疗（口干、口腔溃疡）：选湿润、软质、微凉食物，如银耳羹、梨汤、蒸南瓜、酸奶；忌过烫、过硬、过咸（火锅、坚果、咸菜）。口干时含无糖润喉糖，少量多次喝温水。

胸部放疗（食道炎）：选流质/半流质、细软食物，如蔬菜泥、肉泥粥、豆腐脑、藕粉；忌粗糙（芹菜）、辛辣（辣椒）。吃饭细嚼慢咽，食物温度37℃左右。

腹部放疗（腹泻）：选低渣、易消化食物，如小米粥、带皮煮苹果（果胶止泻）、蒸山药；忌高纤维（韭菜）、产气（豆类、红薯）、生冷。腹泻重时喝口服补液盐防脱水。

2. 中医调理：滋阴润燥、修黏膜

放疗致“热毒伤阴”，推荐：

解口干：雪梨1个（切块）+百合10g煮水（润肺生津）；银耳1小朵+莲子10g+少量冰糖炖羹（胶质润黏膜）。

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修溃疡/缓咽痛：梨去核填5g蜂蜜蒸熟（蜂蜜修黏膜）；麦冬10g煮水（滋阴利咽），可代茶或漱口。

病例参考：鼻咽癌患者头颈部放疗后，口干溃疡难咽粥，按建议吃酸奶、银耳羹，喝雪梨百合水、麦冬水漱口，1周后溃疡愈合，可吃软饭。

四、放疗化疗后饮食：4个关键提醒

1、不盲目忌口：除非医生禁止，无需忌鸡、鱼、海鲜（优质蛋白来源），清淡做法（蒸、煮）即可，防营养不足。

2、少量多次：胃口差时，1天食物分5-6餐，每餐半碗到1碗，不勉强吃饱。

3、观察反应：吃后腹痛、腹泻、过敏需停食，复诊告知医生；如吃红薯腹泻，换山药粥。

4、选对烹饪：多蒸、煮、炖、烩，如清蒸鱼、蔬菜粥。少煎、炸、烤，减黏膜和肠胃刺激。

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专家提醒

肿瘤一科副主任医师傅剑锋提醒：放疗化疗饮食无统一标准，核心是对症。化疗先护脾胃再补营养，放疗先护黏膜再解不适。“吃好”也是治疗的一部分，选“吃着舒服、有营养”的食物，能为身体储存能量，为后续治疗打基础。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）肿瘤一科 廖薇 谭文娟

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院