一通12345感谢电话、两面锦旗、一封手写信，共同诉说着一个从绝望到重生的故事。21岁青年小林（化名）因车祸命悬一线，长沙市第四医院神经外科二病区张金灿带领团队以微创钻孔技术勇闯禁区，成功挽救了年轻的生命，赢得家属深情致谢。

命悬一线！微创手术精准出击

不久前，小林在骑电动车时不慎与小车相撞，当场昏迷，被紧急送至长沙市第四医院滨水新城院区急诊急救。检查结果显示创伤性蛛网膜下腔出血、弥漫性轴索损伤、T11椎体骨折、双肺散在肺挫伤，病情危重，小林生命危在旦夕。

根据患者的病情，神经外科二病区主任、主任医师张金灿迅速组织会诊，针对头部创伤问题，决定采用颅内压监测探头植入、脑室穿刺外引流的微创手术治疗方案。

“脑室引流”：犹如为肿胀的大脑建立了一条“泄洪通道”，精准引流血性脑脊液，有效降低颅内压力，为受损脑组织恢复创造空间。

“颅内压监测”：则像是在大脑内部安装了“实时雷达”，24小时不间断监测颅内压力变化，让医生的每一次用药、每一次决策都“有据可依”。

这种“颅内压监测探头植入术+脑室穿刺外引流术”的方案创伤小、恢复快，避免了开颅手术的二次损伤，但对医生的技术水平和判断能力要求极高。张金灿与团队在影像导航下精准定位，以微小的钻孔完成了关键操作，手术顺利。

术后，小林被转入NICU，通过严密监测颅内压及脑室引流情况将颅内压控制在合理水平，同时予以亚低温、维持水电解质、酸碱平衡、预防应激性溃疡及深静脉血栓等并发症等治疗。

精准照护，唤醒沉睡大脑

患者的康复进程充满了艰辛与挑战。术后，神经重症、康复医学等多学科联合干预，精准控制并发症；护士们密切监测患者生命体征，耐心指导患者做康复训练，细致解答家属的每一个疑问，用专业与耐心帮患者闯过一个又一个康复难关：成功脱离呼吸机、气管导管堵管、拔除气管导管、经鼻吸氧、拔除鼻肠管、自主进食、独立下地行走……20天，在医护团队的精心医治下，小林颅内压得到控制，意识恢复，肢体活动和语言功能都恢复良好，没有留下严重的后遗症，患者和家属激动不已。

此次成功救治，彰显了长沙市第四医院神经外科在救治急危重症颅脑损伤领域的实力。神经外科坚持“医疗+护理+康复”一体化服务模式，紧跟医学前沿，不断精进显微神经外科、微创手术、重症监护等技术，为群众的脑部健康保驾护航！未来，神经外科将继续秉持“生命至上”的原则，用精湛的医术和温暖的关怀，为更多患者的生命健康保驾护航。

湖南医聊特约作者：长沙市第四医院 张攀婷

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（编辑YT）

来源: 长沙市第四医院 张攀婷