“每次和客户说话，右边脸突然抽搐，对方会以为我在挤眉弄眼；陪孩子拍照时，嘴角不受控制地歪斜，照片里只有孩子的笑脸和我歪斜的半边脸。”38 岁的王女士坐在诊疗室里，指尖攥着皱巴巴的纸巾，声音里藏着这三年来的委屈。

这是面肌痉挛患者的日常 —— 一种被称为 “不自主表情障碍” 的疾病，正在悄悄吞噬他们的社交自信与生活尊严。

“最开始只是右眼跳，老人说‘左眼跳财，右眼跳灾’，我还特意去买了护身符。” 王女士回忆，2021 年夏天，她发现右眼下方的肌肉偶尔会跳动，起初以为是工作太累，直到半年后，抽搐蔓延到整个右脸，说话、吃饭甚至睡觉时都会突然发作。

有一次，她在公司汇报工作，右脸突然剧烈抽搐，嘴角向上扯成奇怪的弧度，台下传来窃窃私语，“她是不是故意的？”“看着好吓人”。那天之后，王女士开始回避社交，开会时躲在最后一排，陪孩子参加家长会时全程低着头，“我怕孩子被同学笑话‘妈妈脸坏了’”。

像王女士这样的患者在神经外科属于常见的疾病。长沙裕湘医院神经医学科团队陈志军主任介绍，王女士是得了一种叫做“面肌痉挛”的疾病，面肌痉挛一般多见于 40-60 岁人群，女性发病率略高于男性，初期常被误认为 “眼疲劳”“神经紧张”，等到抽搐加重才就诊，往往已错过早期干预时机。“曾有患者因为长期抽搐，出现焦虑、抑郁，甚至不敢出门，这种心理创伤比身体不适更难治愈。”

“很多患者来就诊时会问，是不是‘撞邪了’？其实面肌痉挛的病因很明确 —— 面神经受到血管压迫，就像电线被树枝缠绕，电流会紊乱一样。” 。长沙裕湘医院神经医学科团队陈志军主任拿起模型，耐心解释，“面神经负责控制面部肌肉运动，当脑血管（比如小脑前下动脉）长期压迫神经，会导致神经脱髓鞘病变，就像电线外的绝缘层破损，电流外泄，引发肌肉不自主抽搐。”

他强调，面肌痉挛与 “中风”“面瘫” 不同，前者是肌肉抽搐，后者是肌肉瘫痪，“但长期抽搐会导致面部肌肉萎缩，影响容貌，还可能引发听力下降、耳鸣等并发症，所以不能拖延。”

“以前试过针灸、吃药，膏药，抽搐能缓解几天，但很快又复发。” 王女士说，直到去年，她在朋友推荐下找到长沙裕湘医院，“医生说可以做微创手术，把压迫神经的血管垫开，我当时又期待又害怕。”

长沙裕湘医院神经医学科团队陈志军主任介绍，目前治疗面肌痉挛的首选方法是 “微血管减压术”，“这是一种微创手术，在耳后做一个 2-3 厘米的小切口，通过显微镜找到压迫面神经的血管，用特殊材料把血管和神经隔开，解除压迫，神经功能就能逐渐恢复。”

他透露，该手术的有效率高达 98% 以上，术后并发症少，“像王女士，术后第三天抽搐就消失了，现在已经恢复正常工作和生活，上个月还带孩子去拍了全家福。”

医生呼吁：“早发现、早治疗，别让‘小抽搐’变成‘大麻烦’！”

长沙裕湘医院神经医学科团队陈志军主任提醒，若出现单侧面部肌肉不自主抽搐（尤其是眼睑、嘴角），持续超过 3 个月，且在情绪紧张、疲劳时加重，休息后缓解，应及时到神经外科就诊，“早期通过药物、肉毒素注射可缓解症状，若效果不佳，尽早选择微血管减压术，能避免病情加重，减少心理创伤。”

“现在我敢主动和客户握手，敢在家长会上发言，孩子说‘妈妈的脸终于不歪了’。” 王女士笑着说，眼里闪着泪光，“希望更多和我一样的患者知道，面肌痉挛不是‘不治之症’，只要找对方法，就能重新找回自信的笑容。”

来源：长沙裕湘医院 神经外科

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（编辑YT）

来源: 长沙裕湘医院 神经外科