夜深人静时，急诊科常会接诊因突发过敏而痛苦不堪的患者。很多人来院前手足无措，甚至因处理不当险些酿成严重后果。

今天，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科龙华君主任医师，带我们正确认识这个夜间“不速之客”——过敏反应。

一、什么是过敏反应？

过敏反应，本质上是我们身体免疫系统的“过度防卫”。当您的免疫系统将一些原本无害的物质（如食物、药物、花粉等）错误地识别为“敌人”时，就会启动防御机制，释放出大量的组胺等炎性物质，从而攻击自身组织，引发一系列不适症状。这些引发过敏的物质，我们称之为“过敏原”。

常见的过敏原包括：

1. 食物类：海鲜（虾、蟹）、牛奶、鸡蛋、坚果、芒果等。

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2. 药物类：抗生素（如青霉素）、解热镇痛药（如阿司匹林）。

3. 环境类：花粉、尘螨、宠物皮毛。

4. 其他：昆虫叮咬（蜜蜂、黄蜂）、乳胶等。

二、过敏反应的临床表现有哪些？

过敏反应的症状多样，可轻可重，通常发生在接触过敏原后几分钟到几小时内。“来得快”是它的一个重要特点。

1、轻度症状：

①皮肤黏膜：皮肤瘙痒、出现大小不等的红色风团、眼睑/口唇水肿。

②呼吸道：打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、喉咙发痒。

③其他：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

2、重度及危急症状：

①呼吸困难：喉咙发紧、声音嘶哑、喘鸣、窒息感。这是喉头水肿的征兆，非常危险。

② 循环衰竭：头晕、眼花、面色苍白、四肢冰冷、心跳加速、血压迅速下降，甚至晕厥。

③消化系统：剧烈的痉挛性腹痛、呕吐。

④意识障碍：意识模糊、昏睡。

一旦出现任何重度症状，请不要有任何犹豫，立即拨打120急救电话或让家人送往最近医院的急诊科。

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三、紧急处理原则：家庭与医院的“黄金时间”

1. 立即脱离过敏原：停止食用可疑食物或药物，离开当前环境。

2. 保持镇定，平卧休息：让患者平躺，双脚可稍微抬高，以保证大脑血液供应。如果呼吸困难，可半卧位或坐起，保持呼吸道通畅。

3. 使用应急药物：如果患者是过敏体质，常备有医生处方的肾上腺素自动注射笔，应立即在大腿外侧肌肉注射。这是抢救过敏性休克最关键的药物。同时可以服用抗组胺药物（如氯雷他定、西替利嗪），但这不能替代肾上腺素。

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4. 保持呼吸通畅：解开衣领，清除口鼻分泌物，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

中医视角下的过敏调理

从中医理论来看，急性过敏多属于“风邪袭表”“湿热内蕴”或“正气亏虚”范畴。在过敏恢复期，中医会根据患者具体体质与症状，采用“益气固表”“祛风除湿”“清热凉血”等治法：

1. 方剂调理：常用消风散、玉屏风散等经典方剂加减，针对性改善机体状态。

2. 辅助治疗：可配合针灸调节免疫功能，减轻残留症状，降低复发概率。

重要注意事项

1. 切勿轻视任何一次过敏！轻度的过敏可能在下次接触过敏原时发展为致命的严重过敏反应。

2. 不要盲目催吐！尤其是对于意识不清或腐蚀性物质中毒者，催吐可能导致二次伤害。

3. 不要胡乱地“忌口”：应在医生指导下通过医学检查明确元凶，盲目忌口可能导致营养不良。

4. 务必查明并牢记过敏原：这是预防复发最根本的方法。以后就诊时，一定要主动告知医生您的过敏史。

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专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科龙华君主任医师提醒：夜间突发过敏时，保持冷静、迅速采取科学急救措施，是中西医结合体系中应对急症的关键环节；病后通过中医中药辨证调理、固本培元，则是该体系中减少复发、巩固健康的重要智慧。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科 喻心蕾

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（编辑ZS）

来源: 湖南省中西医结合医院 急诊科 喻心蕾