最近，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）泌尿外科门诊，有不少病人前来咨询——担心留置导尿管出院在家护理不当，会引发感染、管路堵塞等问题，非常焦虑。今天，泌尿外科杨健主任就把最关键的5个居家护理细节讲透，帮您避开误区，安全护理。

细节1：保持会阴清洁，顺序“从内到外”

这是最容易出错的一步。很多人清洁时从尿道口皮肤开始，再擦管路，反而会把皮肤上的细菌带到管口，增加感染风险。

正确做法：

1. 清洁前先洗净双手：每日早晚用清水或者络合碘消毒液先轻轻擦拭导管靠近管口的部分（从管口向外擦5～10厘米）（男性需翻开包皮清洁，女性需从尿道口向肛门方向擦拭，避免逆行感染）排便后及时清洗会阴及肛门部的皮肤。

2. 再擦拭尿道口的皮肤（以管口为中心，范围至少覆盖5厘米）

3. 清洁后用干纱布轻轻吸干水分，保持局部干燥。

4. 留置尿管可以进行淋浴，但是不能坐浴以及泡澡，避免尿管浸泡在水中。

细节2：导管固定“松紧要合适”，别勒也别晃

导管固定不当，要么会牵拉管口导致疼痛、出血，要么会因晃动让细菌更容易进入，还可能导致管道脱出。

正确做法：

导尿管：用专用固定贴或者3M胶布，高举平抬法，外固定导尿管。

妥善固定在大腿内侧（女性可固定在下腹部），避免牵拉、打折或脱落，活动时尤其注意，如翻身、起身。避免过紧勒住皮肤，也别太松导致管路来回晃。

特别提醒：别图方便把导尿管绕在腿上或腰上，也别用绳子、橡皮筋等非专用物品固定，防止压迫管路或造成皮肤损伤。

细节3：引流袋不可高过于腰部（膀胱水平）

很多人会随手把引流袋放在床上、椅子上，一旦引流袋位置高于尿道口袋内的尿液就可能逆流回体内，直接引发感染，这是“致命误区”。

正确做法：

1. 无论站立、坐着还是躺着，引流袋都要低于管口位置（比如卧床时，引流袋挂在床沿下，别放在床上及地面）

2. 外出时用专用挂袋挂在裤腰下方（或者使用别针固定在裤腿上）避免提在手里或放在包里。

3. 集尿袋的引流管开口需保持闭合，倾倒尿液时先洗手，打开开关后及时关闭，避免接触污染物。前后都需要用肥皂水或洗手液洗手，避免交叉感染。

细节4：关键操作：更换引流袋“别太勤，也别太久”

有人觉得“越勤换，越干净”，每天换好几次，也有人觉得“没满就不用换”，拖到袋子快溢出来才换——这两种做法都不对。

正确做法：

1. 普通引流袋：每天更换1次。具体看医生建议，若出现袋子破损、污染，要立即更换。

2. 抗反流引流袋：可7天更换1次，它能防止液体逆流，更换频率可稍低。

3. 导尿管需按医生要求更换，通常每2-4周1次（特殊材质可延长），不可自行拔管或更换，需由医护人员操作。

（▲AI图）

集尿袋内尿液达到3/4时，需及时倾倒，不可过满，避免压力过大，导致尿液逆流。

细节5：观察“2个信号”，出现异常立即就医

居家护理时，除了做好操作，还要每天观察导管和身体的情况，出现以下信号，可能是感染或管路问题，别拖延：

1. 局部信号：管口周围皮肤发红、肿胀、疼痛，或有渗液、出血。

2. 全身/尿液信号：出现尿频、尿急、尿痛（即使插了导尿管也可能有），尿液浑浊、有异味、带血，或伴随发烧（体温超过38℃）。

这些“小习惯”能帮你减少麻烦

1. 每天喝够水：除了医生有特殊限制（如肾功能不全），每天喝1500-2000毫升温水，能稀释尿液，减少管路堵塞和感染的风险；

（▲AI图）

2. 别憋尿：即使插了导尿管，也别刻意憋尿，有尿意时及时打开开关引流。

3. 适度活动不受限：可进行日常轻度活动，如散步、缓慢翻身。

4. 记录情况：每天简单记一下引流液的颜色、量，比如“早8点倒了300毫升，颜色淡黄”，复诊时给医生看，能帮医生判断恢复情况。

专家提醒

泌尿外科杨健主任温馨提醒：居家护理导管看似简单，但每个细节都关系到健康。只要记住“清洁对、固定好、袋放低、勤观察”，就能最大程度避免问题，安心度过护理期。如果操作中遇到不确定的地方，别自己摸索，及时联系医护人员，他们会给你针对性指导。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）泌尿外科 张小波 冷福

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院