65岁的谢奶奶，6天前突发左下肢明显肿胀、疼痛，软组织变硬，张力升高，左大腿周径大于对侧12.0cm，左小腿周径大于对侧5.0cm。当地医院彩超检查诊断为左下肢深静脉血栓，急性期。经朋友推荐至湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）介入科李文全主任处就诊。

团队为其完善相关检查后，紧急行左下肢深静脉血栓抽吸及溶栓、抗凝治疗，深静脉血流恢复通畅。很快谢奶奶左下肢肿胀明显缓解，双下肢周径接近对称，可下床自由行走，5天后顺利出院。

介入科李文全主任医师介绍，深静脉血栓是一种常见下肢血管疾病，如不及时积极治疗，将存在极大的安全隐患，也很可能出现后遗症，严重影响生活质量。因此，必须高度重视。

深静脉血栓与肺栓塞成因及常见症状

深静脉血栓形成（DVT）是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病，常发生于下肢。血栓脱落可引起肺动脉栓塞（PE），DVT与PE统称为静脉血栓栓塞症（VTE），是同种疾病在不同阶段的表现形式。

DVT的主要不良后果是PE和血栓后综合征（PTS），它可以显著影响患者的生活质量，甚至导致死亡，常被称为“沉默的杀手”。常见症状：

1.下肢深静脉血栓（DVT）：单侧腿肿、疼痛（尤其小腿）、皮肤发热或发红。

2.肺栓塞（PE）：突发呼吸困难、胸痛、咳血、心跳加速。肺栓塞可致命，须立即就医。

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哪些人群容易中招？

1.久坐、久站者：长时间制动（如办公、长途旅行）导致血流缓慢。

2.术后或长时间卧床者：尤其是骨科、肿瘤手术后。

3.孕产妇：激素变化+子宫压迫静脉。

4.肥胖、三高人群：血液黏稠度增加。

5.遗传因素：有家族史或凝血功能异常者。

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如何积极防治？

预防胜于治疗，尽管静脉血栓的发病率逐年上升，但通过科学的预防措施，可以有效降低其发生风险。主要预防措施：

1.保持适度运动

适度的运动是预防静脉血栓的重要手段。建议每天进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，以促进血液循环，减少血液淤积。对于久坐或久卧的患者，应每隔一段时间起身活动，进行踝泵运动（双腿伸直，脚尖绷紧几秒后放松）、下肢伸展等，以促进血液循环。

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2.健康合理饮食

合理饮食有助于降低血液黏稠度，预防血栓形成。建议多喝水，多摄入富含纤维、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬果、全谷物等，减少高脂、高糖、高盐食物的摄入。同时，戒烟限酒也是预防血栓的重要措施。

3.保持良好的生活习惯

保持充足的睡眠、规律的作息时间，有助于维持良好的身体状态。此外，正确的坐姿、避免长时间静止不动、保持良好的心理状态，有助于降低血栓风险。

4.定期体检与监测

对于高危人群，如长期卧床、手术后恢复期、孕妇等，应定期进行体检，关注身体变化，及时发现并处理潜在的血栓风险，如抗凝或气压治疗。如有下肢肿胀、疼痛等症状，应及时就医检查。

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5.及时采取正确治疗

若血栓已形成，及时行抗凝、溶栓等抗栓治疗，防止肺栓塞或血栓后遗症。常用治疗方式包括：滤器保护下机械碎栓、抽栓、取栓、旋切、接触溶栓或置管溶栓等。

专家提醒

介入科李文全主任医师提醒：下肢深静脉血栓是一种可防可控的疾病，通过科学的预防措施和良好的生活习惯，可以有效降低其发生风险。从日常点滴做起，关注身体健康，远离血栓威胁。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 介入科 唐欢 李文全

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来源: 湖南省中西医结合医院 唐欢 李文全