相信关注宝宝健康的家长们对“呼吸道合胞病毒”早有耳闻，随着秋月送来了凉意也将“合胞病毒”带到了朗州大地，最近身边好多小朋友都在发热、咳嗽、喘息。

我们在给这些小朋友完善病原检查时，发现“呼吸道合胞病毒”阳性率在大幅上升，很多家长们常常询问：呼吸道合胞病毒是什么？它到底厉害不？除了咳嗽、喘息还有什么其他症状？如何才能避免我家宝宝被感染？

这里，常德市第四人民医院花几分钟的时间带大家去了解这个病毒。希望能在这个双节将至的大好日子，让大家远离疾病、安度祥和的国庆中秋。

一、什么是呼吸道合胞病毒？

呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus，RSV）是世界范围内5岁以下儿童呼吸道感染最常见病原体之一，严重危害儿童健康。

对大孩子和成人可能只是“普通感冒”。但对2岁以下婴幼儿，尤其是6个月内宝宝，容易发展为毛细支气管炎或肺炎，出现呼吸急促、喘息、喂养困难。婴儿感染RSV后出现反复喘息、气道高反应，甚至哮喘的风险增高。

二、流行特点

北方：秋冬季—早春（10月至次年3月），11–12月高峰。

南方：秋冬季或潮湿雨季。

潜伏期：2–8天；咳到第7–10天仍带毒，传染力MAX。

可通过飞沫、直接接触或污染物体表面传播。

三、临床表现

1.常见症状：咳嗽、喘息、发热、鼻塞、咽痛和食欲下降等。

2.小于2岁婴幼儿，特别是6个月龄内婴儿，突出表现为毛细支气管炎或肺炎。病初2-4天表现为发热、鼻塞和流涕，之后很快出现咳嗽、喘息、呼吸急促等下呼吸道感染症状，可有呼吸费力和喂养困难等。

3.2岁及以上幼儿和儿童多表现为上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑，可有发热；也可表现为气管炎、支气管炎和肺炎等下呼吸道感染。

4.重症RSV感染：可出现呼吸增快、呼吸困难、发绀、鼻翼扇动及肺外并发症，如心肌炎、心律失常、惊厥、肝功能损害等。

注：哪些信号提示立即就医？

1.呼吸急促/费力（小月龄宝宝＞60次/分，1岁内＞50次/分，1–2岁＞40次/分）。

2.喂养差、拒奶、尿量明显减少、明显嗜睡或烦躁。

3.口唇发紫、鼻翼扇动、胸壁凹陷。

4.心动过速。

5.高热持续不退。

6.高危宝宝（早产儿、先心病、慢性肺病、免疫低下），即使症状不重也建议早就诊评估。

四、在家护理小贴士

1.鼻塞、流涕：加强通鼻——生理盐水滴鼻+棉签/吸鼻器，保持气道通畅。

2.发热、精神尚可：≥38.5℃，不适无用药禁忌者可酌情用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（按体重计算，具体请遵医嘱）。

3.喂养：大宝——少量多次、易消化食物；小宝——少量多次，母乳优先，观察尿量≥6次/天。

4.在家观察：宝贝精神、吃奶、尿量、呼吸情况；慢性病孩子建议家中自备脉氧仪，检测外周血氧饱和度，如发现血氧饱和度降低，及时就医。

五、临床治疗

1.无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。

2.抗生素无效，除非结合细菌感染。

3.重组人IFN-α雾化、中成药等必须在医生指导下规范使用。

4.症状重者、高危宝宝需住院治疗。

六、居家预防

1.母乳喂养至少6个月（小月龄）。

2.做好手卫生（乙醇类消毒剂、肥皂水）、做好物体表面消毒。

3.佩戴外科口罩、避免暴露于烟草和其他烟雾。

4.减少外出次数及保持社交距离等。

七、被动免疫

1.长效单抗：尼塞韦单抗

新生儿/婴儿首个RSV流行季单次注射，保护期约5个月，有研究显示可长达11个月，覆盖整个高发季，能显著降低重症和住院风险。

2.疫苗：国外目前有应用于产妇以及老年人，国内尚在临床试验或评审中，尚未上市，拭目以待。

根据以往经验“呼吸道合胞病毒”感染，可防可控，但是当婴幼儿近期出现“感冒”症状一定要仔细甄别，及时就医。相信通过我们共同努力一定能呵护好每位宝宝的健康！

湖南医聊特约作者：常德市第四人民医院 儿科 李倩

关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑92）

本文封面图片来自版权图库，转载使用可能引发版权纠纷

来源: 常德市第四人民医院 儿科 李倩