近半年来，袁先生每天都被腰痛和左腿的麻木乏力所困扰，连走平路都逐渐变得吃力，左腿仿佛拖着千斤重担，麻木感如影随形。深感问题严重的他，选择来到益阳市中心医院脊柱外科就诊。

细致检查后发现，袁先生的胸腰段椎管内有一个巨大的肿物，由T12蔓延到L3。这个位置的肿物就像一颗隐藏在脊柱通道里的“炸弹”，严重压迫着脊髓和神经根，这正是导致他腰痛和左腿功能障碍的元凶。

（▲术前 MRI 显示 T12-L3 水平椎管内巨大占位）

（▲术前 CT 显示病变节段的椎弓根、椎板受到肿物压迫而变薄）

脊柱外科主任郭乐斌、主任医师钟华带领团队迅速对袁先生的病情进行了讨论和术前评估。

椎管内手术素来以精细、高风险著称，而袁先生患病区域的椎管内更是分布着重要的脊髓圆锥和马尾神经，稍有不慎就可能导致患者瘫痪。目前椎管内肿瘤的治疗以传统的开放手术为主，内镜下微创治疗则鲜有报道。

团队考虑到袁先生术后生活质量及恢复问题，决定迎难而上，采用更为先进的脊柱内镜技术为患者施行肿物摘除术。

手术当日，在麻醉科和手术室的密切配合下，一场精细的“拆弹”行动开始了。在郭乐斌的指导下，钟华凭借丰富的手术经验和沉稳的操作，在内镜提供的清晰放大视野下，小心翼翼地分离肿物与周围组织的粘连。

手术团队凝神聚力，每一个动作都追求极致精准，最终成功将椎管内的巨大肿物完整摘除，最大程度地保护了正常的神经结构。

（▲术中摘除的肿物囊壁及术后伤口外观，三个切口均小于 1.5cm）

（▲术后复查CT显示关节突等结构得到了良好的保护）

术后，在脊柱外科医护人员的精心治疗和护理下，袁先生恢复顺利。最让他和家人感到欣喜的是，困扰他半年之久的左腿麻木乏力症状术后即刻就得到了显著改善。经过一段时间的康复治疗，袁先生找回了久违的“健步如飞”的感觉。

专家提醒：

如果出现持续性的腰背疼痛，并伴有下肢的放射痛、麻木、乏力甚至行走不稳等症状，切勿简单当作普通劳损处理，应尽早前往正规医院的脊柱外科就诊，明确病因，以免延误最佳治疗时机。

参考资料

双通道脊柱内镜技术临床应用专家共识（2024 版）

湖南医聊特约作者：益阳市中心医院 李昱

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（编辑YT）

来源: 益阳市中心医院 李昱