百岁老人李奶奶中午吃了年糕，晚上突然开始呕吐。家里人觉得是吃坏肚子了，当天就请了诊所大夫上门给李奶奶输液，喂助消化的药。起初李奶奶没精神，闭着眼歇着。家里人想着“百岁老人哪禁得住这么吐，多睡睡才能养回来”，可李奶奶的“瞌睡”越来越沉。家里人又请了医生，给她喂“醒脑药”，可老人依旧没好转。

就这么拖了八九天，直到李奶奶怎么叫都没反应，家人才抱着她往医院跑。当检查单上“脑出血”三个字砸进眼里时，所有人都愣住了——那些被当成“消化不良”“身子虚”的日子，原来是生命在拼命求救，而最初那阵被误判的呕吐，本是最早的“警报”，却被轻易忽略了。

很多人以为呕吐只是“吃坏肚子”或“消化不良”的小毛病，总想着“喂点药、歇一歇就好”。可很少有人知道，呕吐其实是身体的“紧急求救信号”——它未必只和肠胃有关，可能还有更深层次的问题。

一、呕吐不是“胃在闹脾气”，而是大脑在“发号施令”

你以为呕吐只是胃“倒着蠕动”？其实它是一套由大脑精准操控的“反射连招”，就像一场有总指挥、有执行者的“排雷行动”。

1.总指挥——呕吐中枢它藏在大脑深处的延髓里，就像身体的“应急指挥中心”。不管是胃里进了毒素、耳朵晕得难受，还是看到恶心的东西，各处的“警报信号”都会汇总到这里。

2.侦察兵——化学感受器触发区（CTZ）这个“侦察兵”专门盯着血液里的“异常分子”，比如吃进去的有毒物质、吃药后产生的代谢废物，甚至身体感染时的“坏东西”，一旦发现就立刻向呕吐中枢“报信”。

二、为啥会呕吐？不是只有“吃坏肚子”这一种可能

呕吐的原因就像“大树的分支”，除了最常见的肠胃问题，大脑、心脏、耳朵甚至情绪，都可能是“幕后黑手”，主要分三大类：

1.反射性呕吐：器官受刺激，向大脑“喊救命”，就像手指被烫到会立刻缩回，当身体器官被刺激，会通过内脏神经“通知”呕吐中枢，引发呕吐。

①消化系统：主战场的红色警报（最常见）

咽喉刺激：剧烈咳嗽、烟雾刺激或鼻咽部炎症时，就像有人不停挠你的嗓子眼，触发保护性呕吐反射。

胃肠大罢工：急性肠胃炎的“细菌暴动”，消化道溃疡的“火山喷发”，肠梗阻的“交通瘫痪”，以及腹型过敏性紫癜的“免疫错杀”，胃部都会通过呕吐试图排出有害物质。

肝胆胰三兄弟”造反”

胆囊炎的绞痛（因结石或炎症堵塞胆汁），胰腺炎（胰酶自我消化）的剧痛,肝炎的隐隐钝痛（堆积的毒素刺激），这些内脏的求救信号都会转化为呕吐指令。

②其他系统：隐蔽战线的突袭——别以为吐了就只看肠胃，可能是其他器官在“求救”！

心脏的无声呼救：心肌缺血时，迷走神经可能以为“胃部中毒”，导致早期心梗患者出现呕吐。

肾脏的绞痛密码：肾结石引发的剧痛会让身体误以为“中毒”，启动呕吐程序。

眼睛的意外牵连：青光眼患者眼压升高时，可能通过神经反射引发“晕车式”呕吐。

2.中枢性呕吐：大脑“直接出问题”，危险系数高

当呕吐中枢被直接刺激，比如颅内压力升高、接触了有毒物质，呕吐会来得更突然、更凶险。

①大脑“亮红灯”：脑肿瘤、脑出血等。会让颅内压升高，此时呕吐常是“喷射状”的，不是慢慢吐出来，而是像喷泉一样喷出去，还会伴着剧烈头痛，这种情况必须立刻送医！

②全身问题或药物影响：糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等全身性疾病，会让身体里的“毒素”刺激呕吐中枢；还有一些药（比如部分抗生素、化疗药），也会直接“惹毛”大脑，引发呕吐。

③情绪也会“催吐”：太紧张、太焦虑时，比如考试前、上台演讲前，有些人会突然恶心呕吐，这是大脑皮层的情绪信号影响了呕吐中枢，属于“精神因素”导致的呕吐。

3.前庭系统障碍：耳朵“晕”到吐

我们耳朵里有个“平衡器官”（前庭系统），一旦它出问题，就会让人晕得天旋地转，还跟着吐。比如晕车、晕船时的“晕动病”，耳朵里长炎症的“迷路炎”，还有突然发作的“梅尼埃病”——发作时不仅吐，还会耳鸣、听力下降，得赶紧去看医院。

来源: 温州市护理学会