近日,家住长沙的曹女士因与人争吵后情绪激动,突然出现四肢麻木、呼吸急促、意识模糊等症状,被家人紧急送往湖南省第二人民医院(省脑科医院)

脑疾病重症医学科的唐淇医师在了解病史并完善检查后,排除脑部器质性疾病,结合血气分析结果,判断其为“呼吸性碱中毒”。经过对症处理,曹女士已转危为安,转入普通病房。

什么是呼吸性碱中毒?

唐淇医生解释,呼吸性碱中毒是由于呼吸过快过深(肺通气过度),导致体内二氧化碳过多被排出,血液中酸性物质减少、pH值升高,从而引发的一系列症状。

它可分为”急性”和”慢性”两种类型。急性常见于情绪激动(如焦虑、哭泣、争吵)、高热、疼痛、药物中毒或缺氧等情况下;慢性则多与肝硬化、慢性肺病等长期疾病相关。

如何识别?关键症状要留意

周高雅主任医师指出,呼吸性碱中毒的典型表现包括:

- 呼吸异常:呼吸又急又深,感觉“喘不过气”或“吸不够气”;

- 身体发麻:四肢、嘴唇周围出现麻木或针刺感;

- 肌肉反应:手抖、脚抽筋,甚至手足抽搐;

- 神经症状:头晕、意识模糊、淡漠,严重时可出现意识障碍。

这些症状有时易与脑卒中、心脏病、癫痫等急症混淆。但呼吸性碱中毒通常有明确的诱因,如情绪波动、过度换气,且意识障碍多为暂时性。医生会通过血气分析、神经系统检查等排除其他疾病。

突发时怎么办?家庭应急方法

如果身边有人因情绪激动出现呼吸急促、手脚发麻:

1. 保持冷静,安抚情绪:引导患者缓慢呼吸,避免恐慌;

2. 纸袋回吸法:用纸袋或口罩罩住口鼻,让患者重复吸入呼出的空气,以增加二氧化碳浓度(注意:神志不清者禁用);

3. 分散注意力:帮助患者坐下,引导其关注呼吸节奏;

4. 及时送医:若症状加重或出现意识模糊,应立即就医。

预防胜于治疗,日常注意这几点

1. 情绪管理

避免情绪剧烈波动,学习放松技巧,如腹式呼吸、冥想等。有焦虑倾向者可通过心理咨询或呼吸训练稳定情绪。

2. 合理运动与作息

高强度运动时注意调节呼吸节奏,避免过度换气。保持规律作息,避免劳累。

3. 控制原发病

如患有哮喘、甲亢、神经系统疾病等,应积极治疗,避免诱发呼吸性碱中毒。

4. 生活与饮食调理

- 环境安静舒适,避免寒冷、闷热等刺激;

- 饮食均衡,多摄入蛋白质、维生素,避免辛辣、油腻食物;

- 戒烟限酒,保持良好生活习惯。

周高雅主任医师强调,呼吸性碱中毒虽多数情况下可迅速缓解,但及时识别、正确处理非常重要。如果反复出现不明原因的呼吸急促、手脚发麻,应尽早就诊,排除其他疾病。平时保持心态平和、学会调节情绪,是预防的关键。

湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(省脑科医院)脑疾病重症医学科 龙娜敏

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(编辑YT)

来源: 湖南省第二人民医院(省脑科医院)