9月29日是第26个“世界心脏日”，活动主题为“律动不息”！

在常见的心脏病里，“心肌梗死”属于冠心病的急危重症。该病发病急、死亡率高，曾一直被认为是老年人的“专属病”。

但近年来，却有越来越多的中青年人在毫无征兆的情况下突发心梗，甚至失去生命。

中国急性心肌梗死（AMI）注册数据库显示，心肌梗死患者中8.6%的人群年龄在45岁以下。而更令人担忧的是，青年人AMI复发率及死亡率高，其中男性占80%，女性预后更差。

很多人疑惑，年纪轻轻怎么会心肌梗死？

岳阳县人民医院专家表示，心肌梗死的本质是心脏冠状动脉病变后血供急剧减少或中断，引起心肌严重、持续、急性缺血缺氧性坏死，如不及时疏通会危及生命。

青中年人发生心梗的风险因素

1、吸烟：是年轻人心肌梗死的首要危险因素。青年AMI患者中吸烟率高达70%-95%。中国15岁以上男性吸烟率高达50.5%，电子烟使用也在增加。

2、长期熬夜、过度劳累：长期熬夜会打破身体的昼夜节律，导致交感神经长期亢奋，血压升高、心率加快、血管收缩，增加血栓形成风险。

3、肥胖：肥胖者体内脂肪过多，容易导致血脂异常、高血压、胰岛素抵抗等一系列问题，这些因素共同增加了心肌梗死的风险。

4、压力过大，长期精神紧张：现代职场竞争激烈，过劳、焦虑、抑郁成为常态。情绪波动会通过神经内分泌系统影响心血管系统。

年轻人，切记这个“求救信号”

胸痛！这是急性心肌梗死最典型的信号。

如突发胸骨后或心前区持续超过15-20分钟的压榨性、紧缩感疼痛，疼痛可能向左肩、左臂内侧、颈部等部位放射，同时伴随出冷汗、恶心呕吐、呼吸困难等不适，千万不要误以为是疲劳或胃病，自认为年轻、身体好，扛扛就过去了。

这种“强忍”的做法极其危险！

因为急性心梗救治最佳时间是120分钟内。

救治越早，效果越好。

突发心梗的正确处理方法

1、立即拨打“120”救护车，并明确告知可能是急性心梗，切记！不要自行开车前往。

2、就地选择最舒适体位休息，保持呼吸通畅 。

3、如果身边有硝酸甘油片，可以在血压不低的情况下舌下含服一片，5分钟后若不缓解，可再舌下含服一片（最多3片）。

急性心梗紧急确诊检查（黄金时间内必做）

1、心电图（ECG）：最基础、最快的检查，多数心梗患者发病后数分钟内即可出现特征性改变（如ST段抬高），10分钟内可出结果，是急诊首选。

2、心肌损伤标志物检测：通过抽血检查，核心指标是肌钙蛋白（特异性最高），发病后3-4小时开始升高，能精准反映心肌是否坏死。

评估病情与治疗

1、心脏超声（超声心动图）：无创检查，能评估心肌收缩/舒张功能、是否有心肌坏死导致的心室壁运动异常，还可排查心梗并发症.

2、血常规、凝血功能、血脂、血糖：基础抽血项目，为后续长期管理提供依据。

3、冠状动脉造影（CAG）：是心肌梗死诊断的“金标准”，通过微创方式将造影剂注入冠状动脉，清晰显示血管堵塞的位置、程度（如堵塞70%以上需干预），同时可直接进行介入治疗（放支架）。

心肌梗死正悄悄逼近生活节奏快、精神压力大的年轻人，学会识别，正确处理是最有效的自救方式。

规律作息、合理饮食、戒烟限酒、适量运动、学会减压、定期体检，才是对“年轻心脏”最好的投资！

别等心脏亮起红灯，才开始反思生活方式，今天的选择决定了你明天的健康！

湖南医聊特约作者：岳阳县人民医院 心血管肾病内科 付竹君 张文彬

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（编辑ZS）

来源: 岳阳县人民医院 心血管肾病内科