作者：储钜航 上海市第十人民医院

审核：钱明平 上海市第十人民医院 副主任医师

“更年期”是女性生命旅程中的一个自然阶段，却常被贴上“脾气古怪”“迅速衰老”等标签。事实上，在45至55岁这一时期，女性甲状腺疾病患病率与乳腺异常检出率显著上升。中医理论提出“女子七七任脉虚”，认为肝肾亏虚、冲任失调是根本，继而可引发痰凝血瘀。融合中西医智慧，可将此阶段转化为健康“第二春”的起点。

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一、认识更年期高发问题：甲状腺与乳腺

1.甲状腺——身体的代谢“发动机”

△西医视角：甲状腺激素调控全身代谢。更年期雌激素水平波动，易致这台“发动机”功能紊乱，出现“超速”（甲亢）或“熄火”（甲减）。△中医视角：颈部为肝经所过。情志不舒可致肝郁化火，引发心慌、手抖（类似甲亢）；脾肾阳虚则可见畏寒、水肿（类似甲减）。

2.乳腺——健康的“前沿哨点”△西医视角：雌激素水平下降导致乳腺腺体萎缩，脂肪比例增加，原有增生或结节存在变化可能。△中医视角：乳房属胃、络于肝。长期肝气郁结、痰凝阻滞，可致胀痛结块，甚至衍生痈疽。

二、科学筛查：为健康上好“保险”中西医结合可实现早发现、早调理，建议设定健康提醒：

△每年1次：甲状腺超声＋甲功五项；乳腺超声或钼靶。

△每半年：乳腺自检＋中医体质评估。

△每季度：甲功异常者复查促甲状腺激素（TSH）；接受激素治疗（HRT）者增加乳腺检查。

小贴士：△乳腺自检可在月经后7～10天进行，观察外形、触摸有无肿块、挤压乳头看有无溢液。△舌淡胖伴齿痕、脉沉迟，多属阳虚，可艾灸关元、足三里。

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三、食疗调理：厨房里的养生智慧

桥本甲状腺炎：低碘饮食，可用夏枯草5克、玫瑰花3克、陈皮3克代茶饮，帮助疏肝。

甲状腺结节：推荐山楂、丹参炖汤活血散结，外敷莪术粉（调醋）辅助化瘀。

乳腺增生：减少外源性雌激素摄入，可用丝瓜络、橘核煮水饮用，并轻柔按摩乳房。

预防骨质疏松：补充钙与维D，配合杜仲、黑豆炖骨汤，补肾壮骨。

四、合理运动：调节气血，稳定机能

甲亢人群：适宜八段锦等温和运动，如“摇头摆尾去心火”，有助于平稳心率。

甲减人群：建议快走、游泳等有氧锻炼，每周4次，注意运动前热身。

乳腺保健：日常可做双臂画圈运动，配合深呼吸，促进淋巴循环。

五、情绪管理：关键的“隐形调理”更年期焦虑、抑郁与激素波动密切相关。中医认为“肝主疏泄”，情绪不畅会加重躯体症状。推荐每日实践：

△十指梳头：从前额梳至后发际，反复百次，舒缓头部紧张。

△伴侣陪伴式冥想：共同聆听舒缓音乐，逐步放松身体，有助于减轻压力、改善睡眠。

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六、激素治疗（HRT）：理性看待，严格评估HRT可缓解潮热、预防骨质疏松，但并非人人适用：

△适用人群：症状显著、骨质疏松高风险者。

△禁忌人群：有乳腺癌、活动性血栓或未控甲亢病史者。

关键提示：治疗前需全面评估乳腺及甲状腺功能，治疗期间定期复查相关指标。

七、家人支持：温暖是最好的“良药”

当她情绪起伏，一杯玫瑰花茶胜过千言万语。

共同调整家庭饮食，替换高碘食物和含雌激素保健品。

陪伴年度体检，是对她健康最切实的关怀。

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更年期不是疾病，而是身体发出重新调适的邀请。依托现代筛查技术捕捉变化，运用中医理念调和整体，借日常饮食、运动与情志调理平稳过渡。守护甲状腺功能，关爱乳腺健康，更年期亦可从容优雅、绽放光彩。

愿每一位经历这一阶段的女性，都能坦然拥抱自身的蜕变：白发如诗，皱纹如河，健康与智慧，则是时间馈赠的最美勋章。

来源: 中华医学会

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