“有个患儿心率210，需要紧急会诊！”9月15日一早8点岳阳市中医医院儿科接到急诊电话，一名12岁男孩小天因突发胸闷、呼吸困难、头晕乏力，目前心率监测显示高达210次/分钟，远超正常范围，情况十分危急。

接到通知后，儿科雷东方主任迅速部署，由邓路丹主任带领汪正涛医师第一时间奔赴急诊，同步启动急救绿色通道。患儿小天被迅速转入急诊病房，医护人员为其进行吸氧、心电监护及血氧饱和度监测。心电图结果提示：阵发性室上性心动过速，伴ST段压低。

在明确诊断后，医护团队首先尝试了刺激咽喉、按摩颈动脉窦、加改良版Valsalva等物理复律方法后，心率仍未能下降。面对孩子持续的高心率状态和逐渐加重的症状，邓路丹主任果断决定启用药物复律方案，使用“普罗帕酮”进行治疗。

令人欣喜的是，用药8分钟后，小天的心率便逐渐降至100次/分左右，胸闷、呼吸困难和头晕等症状也明显缓解。孩子转危为安，守在病床旁的家长连声道谢：“谢谢你们，救了孩子一命！”

邓路丹主任介绍，儿童室上性心动过速（SVT）是儿科常见的心律失常类型，多发生于无器质性心脏病的孩子身上。它是由于心脏电信号在传导路径中出现“短路”，形成折返循环，导致心跳异常加快。

SVT发作时，不同年龄段的孩子表现不一。婴幼儿可能表现为烦躁、拒食、呕吐、面色发灰等；年长儿则可能自诉心慌、胸闷、头晕，严重者甚至出现晕厥。若孩子突发心率超过200次/分，并伴有相关症状，家长需高度警惕，应立即尝试物理刺激方法（如冰毛巾敷脸、屏气法等），并尽快送医。

儿童室上性心动过速（SVT），虽然听起来令人害怕，但通过及时的识别和正确的治疗，大多数患儿都能得到有效控制并恢复正常生活，密切关注儿童身体状况，保障儿童身体健康！

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 赵崎霖 陈纯

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（编辑YT）

来源: 岳阳市中医医院 赵崎霖 陈纯