在诊室里，李女士（化名）揉着模糊的眼睛向医生抱怨：“最近看东西越来越模糊，脚上有点小伤口老不好。”经过检查，患者的糖尿病已经引发了视网膜病变和糖尿病足。李女士惊讶不已：“糖尿病？我从来不知道自己有这个问题啊！”

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）内分泌科何霞主任介绍，这样的场景时有发生。糖尿病本身并不可怕，可怕的是其隐匿发展的并发症。在临床上，有大量糖尿病患者并非因血糖升高主动就诊，而是直到并发症出现明显症状，才被迫走进医院，此时往往已错过最佳干预时机。

哪些“信号”可能是并发症的警报？

糖尿病并发症涉及全身多个系统，当身体出现以下异常时，需高度警惕，它们可能是糖尿病发出的“求救信号”。

1.眼部病变——悄悄偷走视力

长期高血糖会损伤视网膜微小血管，导致糖尿病视网膜病变。早期可能毫无症状，当出现视力模糊、眼前黑影时，通常已经发展到中晚期，是目前成年人失明的主要原因。

（▲AI图）

2.糖尿病肾病——无声的肾功能杀手

约30%～40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病。肾小球在长期高血糖环境下逐渐硬化，功能逐渐丧失。早期仅表现为微量白蛋白尿，没有任何不适感，一旦进入大量蛋白尿期，将不可逆转地走向肾衰竭。

3.神经病变——被忽视的“麻刺感”

高血糖损伤神经纤维，尤其多见于下肢。患者可能感到手脚麻木、刺痛或感觉迟钝。这些症状常被误认为“血液循环不好”而忽视。最危险的是，感觉迟钝使患者难以发现小伤口，导致严重感染。

4.糖尿病足——小伤口大麻烦

由于神经病变和血管病变的共同作用，小伤口可能迅速演变为难以愈合的溃疡，严重时需要截肢。

5.心脑血管疾病——隐藏的致命风险

糖尿病患者发生冠心病、心肌梗死、脑卒中的风险比正常人高2～4倍。许多患者第一次知道自己有糖尿病，竟然是在心脑血管科住院时。

为何多数患者“被动就医”？

1.早期无症状，忽视监测：糖尿病早期血糖升高可能无明显不适，很多患者误以为“没感觉就是没病”，长期不监测血糖，不到医院就诊，错过早期发现和干预的机会。

2.并发症隐匿，不易察觉：多数并发症早期进展缓慢，症状不典型，如糖尿病肾病早期仅尿微量白蛋白升高，患者难以自行发现，直到出现明显水肿、肾功能异常才就医。

3.认知误区，拖延病情：许多糖尿病患者认为“只要控制饮食、按时服药便万事大吉”，却忽视了定期内分泌科门诊随访的重要性。

如何远离糖尿病并发症威胁？

糖尿病治疗的核心在于“早发现、早干预、定期门诊、长期管理”，主动进行健康管理远比被动应对更能有效控制病情。

1.养成健康生活方式：控制饮食，减少高糖、高脂肪、高盐食物摄入；规律运动，餐后散步；戒烟限酒，保持良好的作息习惯。

2.定期监测血糖：无论空腹还是餐后2小时血糖都需要定期监测，每周监测至少2至4次，并且记录血糖数据，及时掌握血糖变化。

（▲AI图）

3.规范治疗，控制血糖：确诊糖尿病后，需在医生指导下制定个性化干预方案，包括个体化饮食和运动指导、降糖方案制定，尽可能将血糖控制在目标范围内。

4.定期门诊随访：糖尿病患者应根据自身情况，定期到内分泌科门诊随访。通过专科门诊随访，医生可及时发现患者的问题，给予个体化指导，及时调整降糖方案，维持血糖的长期稳定，从而有效延缓并发症的发生发展。

专家提醒

内分泌科何霞主任医师提醒：糖尿病并非“绝症”，但其并发症却是导致患者生活质量下降，甚至危及生命，严重影响居民生活质量的重要慢性疾病。切勿等到并发症找上门才想起就医，唯有主动监测、定期专科门诊就诊、规范管理，才能有效控制病情，远离并发症的威胁。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 内分泌科 文迁

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来源: 湖南省中西医结合医院 文迁