在我们日常诊疗过程中，针对一些病患，医生会运用注射青霉素、头孢菌素等药物进行对症治疗。然而在使用这些抗生素前，护士一般会先给患者做皮试，那么有些患者会问，皮试是什么？有什么作用？是否是多余的医疗操作？就在今年曾有一篇新闻报道，江苏一名23岁的女子因喉咙不适，于4月25日晚前往当地一家诊所就诊，但输液开始仅2分钟左右便突发呕吐、昏迷，后经120抢救无效身亡。尸检报告明确指出，死因为药物过敏引发的休克。面对这个惨痛的教训，遵循合规的医疗操作是多么的重要，下面带大家一起共同认识皮试。

一、什么是皮试

皮试是皮肤（或皮内）的敏感试验，具体来说是将一定浓度的致敏原或者药物注射到皮肤内，通过观察注射部位皮肤的反应，判断机体是否对该物质过敏或产生免疫反应。现有的皮试试验主要有以下几种：皮肤点刺试验、皮肤贴斑试验以及皮内试验等。

二、哪些药物需要皮试、结果有哪些

皮试的结果主要是阳性与阴性，若用药前皮试为阴性，则提示可以使用此药物，相反结果为阳性，则应禁止使用，若对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml做对照试验。下面介绍几种皮试阳性以及其相关的变化。

抗生素类的药物：我们在诊疗过程中的抗炎、抗感染治疗，通常会使用青霉素、头孢菌素等，如临床上青霉素皮试阳性其表现在注射部位会有皮丘局部隆起，周围有可能出现红晕和硬结，直径大于1cm，或者在红晕周围出现伪足，伴有瘙痒感。部分患者可能出现全身皮疹以及胸闷、呼吸困难等过敏性休克反应。

生物制品类药物：又如人类在遭受创伤（特别被生锈的钉子扎伤）后，对于伤口，我们会及时使用注射破伤风类毒素，避免破伤风发生。而破伤风皮试阳性其表现主要包括皮丘红肿、硬结、红晕、瘙痒，极少数情况下可能出现全身症状。具体表现为皮丘红肿范围通常在5-10毫米之间，硬结直径一般在1-1.5厘米之间，硬结周围可能出现红晕，范围通常在1-3厘米之间。部分患者可能会感到皮丘部位瘙痒，极少数情况下，破伤风皮试可能引起全身症状，如发热、头痛、恶心、呕吐等。

局部麻醉药：如手术需要时用到麻醉药物，普鲁卡因就要进行皮试，出现皮丘隆起增大，直径≥1cm，红晕范围≥3cm；出现伪足（皮丘周围有红肿隆起的线条状突起）；局部伴有明显瘙痒感等一些全身表现为阳性，

还有其他一些，如肺结核筛查，其肺结核皮试阳性主要表现为注射部位出现红肿、硬结，通常硬结直径大于1cm，或者红晕直径大于4cm。此外，部分患者可能出现全身症状，如发热、乏力等。

三、皮试应注意的事项有哪些

1、皮试前：主动向医生或护士如实告知既往药物过敏史、食物过敏史及不良反应史，皮试前避免饮酒，避免食用辛辣、刺激性食物及易过敏食物（如海鲜、芒果等）。皮试要选择合适的部位，应尽量避开瘢痕、硬结或压痛处，远离血管、神经分布集中的地方，同时在皮试后的部位不可搔抓或揉按，以免影响结果的观察。

2、皮试中：配合操作，放松心情，过度紧张可能导致身体出现应激反应，影响皮试结果判断。

3、皮试后：严格遵守医生规定的观察时间（通常为20-30分钟，具体因药物而异），在指定区域安静等待，不可随意走动或离开。观察期间注意皮试部位是否出现红肿、瘙痒、皮丘增大等局部反应，以及是否出现胸闷、心慌、呼吸困难、头晕等全身症状，如有异常及时告知医护人员。皮试后密切注意观察变化，即使皮试结果为阴性，在使用药物过程中仍需密切观察身体反应，部分人可能出现迟发性过敏反应（如用药后数小时至数天内出现皮疹、发热、关节疼痛等症状），如有异常及时就医，确保自身安全。

皮试在我们诊疗就医过程中虽是小事，但其重要性是不言而喻的，稍有不慎可能危及患者的生命健康。积极配合医务人员进行皮试，可以减少患者因药物过敏带来的风险，以确保治疗的安全性和有效性。

来源: 郭婷