《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》提出，到2030年，癌症防治核心知识知晓率达到80%以上。科学普及，言之有据。为保证肿瘤知识科普的权威性和严谨性，中国抗癌协会依托《中国肿瘤整合诊治指南》即CACA指南，按照疾病“防筛诊治康”的全流程管理体系，连续四年撰写了《中国肿瘤防治核心科普知识》，以CACA指南核心观点为创作源，全面推进我国肿瘤防治权威科普创作和推广。

2025年全国肿瘤防治宣传周的主题为“CACA指南，我知你知，全程管理，全息发力”。中国抗癌协会组织专家编写了《中国肿瘤防治核心科普知识（2025）》，覆盖28个瘤种、41个技术，以通俗易懂的形式为大家分享核心知识，摘取部分内容，供参阅使用。

问题3：对于无症状的普通人群，是否有必要进行淋巴瘤筛查？

核心观点一：无症状普通人群无须常规淋巴瘤筛查。

观点解读：淋巴瘤发病率低且早期筛查无法显著降低死亡率，目前不建议健康人做常规检查。没有症状时盲目筛查可能带来不必要的心理压力和经济负担，反而不利于健康。

核心观点二：现有筛查工具无法精准识别早期淋巴瘤。

观点解读：目前没有像乳腺癌钼靶检查这样的可靠筛查手段，既不能通过简单抽血确诊，也没有影像学检查能准确发现无症状患者的早期病变，强行筛查容易误诊漏诊。

核心观点三：高危人群需由医生评估针对性检查。

观点解读：免疫功能低下（如艾滋病患者）、有淋巴瘤家族史、长期接触化学毒物的人群属于高危群体。这类人即使没有症状，也建议定期找血液科医生做专业检查，例如，特定部位的超声或 CT 扫描。

核心观点四：关注异常症状比常规筛查更重要。

观点解读：如果出现持续低烧、夜间盗汗、无痛性淋巴结肿大（如颈部 / 腋下鼓包）、半年内体重下降超 10% 等症状，无论年龄大小都应立即就医，医生会通过淋巴结活检等检查明确诊断。

问题4：肿瘤标志物在淋巴瘤筛查中具有一定作用，如 LDH、β2-微球蛋白等，如何结合这些标志物提高筛查的准确性？

核心观点一：联合多种标志物及影像检查，避免单一指标误差。

观点解读：单独检测 LDH 或 β2- 微球蛋白可能不够准确，比如 LDH 升高也可能是其他疾病引起。将两者联合分析，并结合 PET-CT 等影像检查观察肿瘤位置和范围，再通过病理活检确认，这样能减少误判，提高诊断可靠性。

核心观点二：动态监测标志物变化，预警复发风险。

观点解读：定期复查 LDH 和 β2- 微球蛋白水平，如果发现数值持续上升，可能提示肿瘤在生长或治疗后复发。这种动态观察比单次检测更有价值，尤其对高风险患者，能帮助医生及时调整治疗方案。

核心观点三：根据淋巴瘤类型选择标志物组合。

观点解读：不同淋巴瘤对应的标志物不同，例如，β2- 微球蛋白对慢性淋巴细胞白血病更重要，LDH 则多用于侵袭性淋巴瘤。医生会根据患者的症状、病理分型选择相关指标组合，针对性筛查更高效。

核心观点四：标志物结合临床分期，指导个体化评估。

观点解读：早期和晚期患者的肿瘤负荷不同，标志物参考范围也有差异。例如晚期患者 LDH 升高更明显，需结合患者实际病情判断结果，避免“一刀切”的评估标准。

来源: 中国抗癌协会科普平台