秋收时节，板栗飘香。对于蒙泉的李老先生（化名）来说，这本应是收获喜悦的日子。然而，就在前一天，他在家“打板栗”时，右眼不慎被板栗刺刺伤，当即感到眼痛、眼红、视力下降，并伴有眼胀、视物模糊。

因症状逐渐加重，次日，家人带他前往石门县人民医院眼科门诊就诊，随后被收治入院治疗。接诊的陈文辉主治医生详细检查后发现，李老先生右眼角膜水肿混浊，并可见两根板栗刺深深刺入角膜深层，诊断为“右眼角膜异物”和“右眼细菌性角膜炎”。

陈文辉医生及时为李老先生进行了专业处理，顺利取出异物，并予以抗感染、促进角膜修复等治疗。

角膜异物是眼科的常见急症，尤其是植物性异物（如板栗刺、木屑等），不仅携带大量细菌，容易引发感染，还可能残留于角膜深层，导致炎症反复发作、角膜瘢痕形成，甚至严重影响视力。及时取出异物、抗感染治疗是关键。

李老先生的病例绝非个例。每年这个季节，眼科都会接诊大量因采摘或处理板栗而被刺伤眼睛的患者。这颗秋天的“黄金果”，其外表的尖刺硬壳，竟是眼睛的“隐形杀手”。

一、板栗刺伤眼，绝非小事！

千万不要以为被扎一下只是有点疼，揉一揉就好了。板栗刺对眼睛的伤害是多方面且严重的：

1、物理穿透伤：板栗刺尖锐且坚硬，高速撞击下极易刺破眼球最娇嫩的角膜，甚至伤及更深层的虹膜、晶状体，导致外伤性白内障、眼内出血等，永久影响视力。

2、毒性及异物反应：板栗刺并非无菌，不仅携带细菌、真菌，其本身作为一种植物性异物，含有多种化学物质，会引发剧烈的过敏性炎症和毒性反应，导致角膜迅速水肿、溃烂，治疗非常棘手。

3、感染风险高：田间劳作环境复杂，细菌众多。异物入眼后，极易引起感染性角膜炎，若控制不佳，可能发展成毁灭性的眼内炎，有失明风险。

尤其提醒中老年人群：如同74岁的李老先生，可能本身患有高血压等基础疾病，眼部恢复能力相对较慢，一旦受伤，后果往往更严重，切勿掉以轻心。

二、万一受伤，切记“三不二要”原则！

李老先生忍痛一天才就医的做法是非常危险的！时间就是视力，正确的现场急救至关重要：

【三不】

1、 绝对不要揉眼：揉眼会使刺扎得更深、甚至折断，造成二次伤害。

2、不要自行胡乱拔出：没有专业工具，强行拔除极易导致断刺残留，加重损伤。

3、 不要用脏手、脏布擦拭：大大增加感染风险。

【二要】

1、要立即制动：立即停止活动，闭上伤眼或轻轻盖上清洁的纱布、眼罩，避免转动眼球。

2、要紧急就医：必须立即前往最近医院的眼科急诊！途中尽量保持头部平稳，避免颠簸，告知医生是被“板栗刺”所伤。

三、快乐采摘，防护是第一前提！

预防，是避免伤害的唯一且最有效的方法。无论是果农还是体验采摘乐趣的游客，请务必做好：

1、佩戴专业护目镜：这是最重要的安全保障！一副密封性好的防护眼镜或护目镜，能有效阻挡飞溅的尖刺。

2、戴好手套和帽子：使用长杆打板栗时，佩戴手套和宽檐帽，防止板栗从高空坠落直接击中头面部。

3、保持安全距离：敲打树枝时，提醒周围人（尤其是儿童）远离树下区域，侧身站立，避免仰头直视。

4、儿童不应参与：不要让儿童直接参与敲打或剥壳的过程，家长应全程密切看护。

总结：

李老先生的住院病历为我们敲响了警钟。丰收诚可贵，安全价更高。在享受秋日美味的同时，请务必保护好我们心灵的窗户。一次简单的防护，就能避免一场可能改变生活的意外。

湖南医聊特约作者：石门县人民医院 杜彩虹

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（编辑YT）

来源: 石门县人民医院 杜彩虹