作者：蝌蚪五线谱

试想一下：酣畅淋漓地运动后、吃着热腾腾的火锅、甚至情绪激动时，你的皮肤突然开始发痒，迅速冒出密密麻麻、针尖大小的红色“红包”。这些疹子来去如风，出现时痒得坐立不安，消失后却不留痕迹。如果你经历过这种情况，很可能遇上了胆碱能性荨麻疹。

胆碱能性荨麻疹，顾名思义，与人体内的“胆碱能”神经密切相关。当我们身体核心温度升高（常见于运动、洗澡、发热、情绪激动或进食辛辣热食时），这部分神经会被激活发生冲动，释放一种叫做“乙酰胆碱”的神经递质。

图源：pexels

对于胆碱能性荨麻疹患者而言，他们的皮肤肥大细胞对乙酰胆碱异常敏感。乙酰胆碱就像一把错误的钥匙，插入了肥大细胞上的锁孔，导致肥大细胞被“误激活”，释放出组胺等炎性物质。这些物质引起皮肤毛细血管扩张、通透性增加，最终导致剧痒和细小、密集的红色圆形丘疹性风团（通常1-2毫米大小）的出现，周围有红晕。多见于上部躯干和肢体近心端，不融合。

这种荨麻疹的显著特点是：来得快，去得也快。皮疹通常在受到热刺激后2-20分钟内出现，持续30分钟到2小时后又会自行消退，消退后不留痕迹。

如何判断自己是否是胆碱能性荨麻疹呢？

除了上述的典型症状外，还可以通过一个简单的“热身实验”来自我初步判断：

在安全的环境下（如家中有人时），尝试进行能出汗的运动，如原地跑步、开合跳10-15分钟；或者泡一个热水澡（水温42℃左右），持续10-15分钟。观察是否在体温升高、开始出汗时，出现典型的细小、剧痒的红疹。

图源：中山大学附属第三医院过敏科微信公众号

请注意： 这个实验可能会引发一次瘙痒发作。如果感到不适，应立即停止并及时冷却身体。最可靠的做法还是去正规医院皮肤科，让医生进行专业诊断，排除其他类型的荨麻疹、痱子或其他皮肤疾病。

如果不幸中招，别慌，以下方法能帮你缓解危机：

立刻停止、冷静降温：立即停止正在进行的活动（如运动、吃火锅），离开炎热环境。转移到阴凉通风的地方，用风扇吹，或用冷毛巾轻轻敷在皮肤上，帮助降温。洗个温水澡（切忌过冷或过热）也有帮助。

药物援助：如果瘙痒难忍，影响日常生活，需遵医嘱规律服用抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定等）。这些药物能有效阻断组胺的作用，从而预防和缓解症状。

图源：pexels

避免诱因：了解并尽量避免已知的诱因是最有效的管理方式。比如选择在凉爽时段进行户外运动、运动时穿着透气吸汗的衣物、及时擦干汗水、避免辛辣食物和过热饮料等。

虽然胆碱能性荨麻疹通常来去匆匆，但极少数情况下，严重反应可能伴随全身症状，如头晕、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至喘息、呼吸困难（过敏性休克的表现）。一旦出现呼吸困难、喉咙发紧、头晕目眩等全身性症状，请立即拨打急救电话。

总之，胆碱能性荨麻疹虽然痒起来很恼人，但它通常来去匆匆，并且是可控的。通过识别并避免诱因、及时降温冷却，以及在医生指导下合理用药，绝大多数患者都能与它和平共处，不再轻易变身“红包人”。

审稿专家：韩红钰，天津北创民众医院皮肤科，副主任医师

来源: 蝌蚪五线谱