55岁的邓先生，体检时CT检查发现：左肺下叶软组织肿块，肿块边缘欠规则，大小约77mmx76mm，下叶基底段支气管截断，增强扫描肿块边缘不均匀明显强化，中央见大片坏死区。

肿瘤血供丰富，贴近左主支气管，传统开胸手术可能引发大出血，而放化疗周期长、副作用明显。通过多学科会诊，郴州市第一人民医院肿瘤微创介入诊疗中心手术团队决定为患者分阶段实施“介入栓塞+手术切除”的治疗方案。

（患者术前病理诊断结果）

“精准灌溉” ——介入灌注化疗：

肿瘤微创介入手术团队在数字减影血管造影（DSA）导航下，精准定位肿瘤供血动脉，将一根极细导管，送达肿瘤病灶，通过这根导管，将适当浓度的化疗药物直接“灌溉”到肿瘤内部。

这就好比在肿瘤“老巢”内部精准投下“特效药”，用低于传统全身化疗的用药量，杀灭癌细胞，大大降低了药物在全身“漫游”带来的骨髓抑制、恶心呕吐等常见副作用。

（患者介入术中肿瘤显影）

“断粮绝援”—— 栓塞术：

“灌溉”完成后，医生会通过同一根导管，注入特制的栓塞微粒。这些微粒会精准地堵塞住给肿瘤输送营养和氧气的血管。如同切断了敌人的“粮草”和“补给线”，让肿瘤失去生长所需的养分，逐渐“饿死”、萎缩。

两次介入术后复查显示，肿瘤体积缩小近70%，与周围组织边界清晰化。心胸外科为患者成功实施了胸腔镜下肺叶切除术＋胸腔镜胸内淋巴结清扫术，术后病理显示肿瘤完全坏死，肿瘤切缘阴性，患者顺利恢复出院。

（患者外科切除术后病理结果）

肿瘤微创介入诊疗中心王小军主任指出：“该病例体现了‘介入先行、外科根治’的个体化治疗理念，为巨大肿瘤患者提供了更安全、有效的治疗路径，未来我们将探索更多微创技术联用方案，让复杂肿瘤患者重获生机”。

从“生死挑战”到“生命奇迹”，肿瘤微创介入诊疗中心以精湛技术与医者仁心，再次诠释了“一切为了患者健康”的宗旨。

微创介入动脉灌注化疗+栓塞术，与传统静脉化疗相比，技术优势突出：

**1、副作用显著降低：**低于传统全身化疗的用药量，全身影响小，患者耐受性大大提高。

**2、起效更迅速：**药物直达病灶，能快速控制症状。

**3、创伤极小恢复快：**仅需局部麻醉，术后恢复迅速，通常24小时内即可下床活动。

**4、治疗选择更灵活：**可单独使用，也可与放疗、免疫治疗等联合，形成多管齐下的综合治疗方案。

**5、为特殊人群带来希望：**为高龄、体弱、无法耐受常规治疗的患者提供了宝贵的治疗机会。

湖南医聊特约作者：郴州市第一人民医院 肿瘤微创介入诊疗中心 雷琼芳

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（编辑YT）

来源: 郴州市第一人民医院