在游乐场、教室或家里，你是否见过这样的孩子：频繁挤眼、歪头，突然清嗓子，甚至发出奇怪的声音？很多人会下意识觉得 “这孩子太调皮，故意捣蛋”，但其实，这些不受控制的行为，可能是儿童抽动症的信号。



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今天，跟着泉州市妇幼保健院（泉州市儿童医院），神经内科尤建良主治医师一起来了解儿童抽动症 。


妇幼健康科普

尤医生说，抽动症不是 “坏毛病”，也不可怕，关键是我们要懂它，才能给孩子正确的帮助。


什么是儿童抽动症？

简单说，抽动症是一种孩子自己控制不了的 “小动作 / 小声音” 问题，医学上叫 “抽动障碍”，多在 5-10 岁的孩子身上出现，而且男孩比女孩多，大概 3-4 个男孩里可能有 1 个会遇到。

比如孩子总眨眼、耸肩、摇头，或者没理由地清嗓子、哼声，甚至重复说某句话 —— 这些动作和声音不是孩子 “故意做的”，而是大脑神经信号有点 “小混乱”，导致身体不受控制。


至于为什么会得抽动症，目前还没完全研究透，但和这几个因素有关：

1.遗传：如果家里有人小时候有过类似情况，孩子概率会高一点；

2.大脑里的 “化学信号” 失衡：比如多巴胺、血清素这些帮助神经传递信息的物质出了点问题；

3.外界刺激：比如长期压力大（比如作业太多、经常被批评）、感冒发烧后，都可能让症状变明显。


抽动症的常见表现

尤医生介绍，抽动症的症状就像 “调皮的小精灵”，会变来变去 —— 可能今天是眨眼，明天就变成耸肩，有时候轻有时候重，睡着了就会消失。主要分两种：

1. 身体上的 “小动作”（运动性抽动）

从脸开始，慢慢可能蔓延到全身：

简单的：挤眼、皱眉、撅嘴、吸鼻子、耸肩、摇头；

复杂的：拍手、跳跃、旋转身体，极少数孩子会有奇怪的动作（但不是 “故意调皮”）。

2. 嘴里的 “小声音”（发声性抽动）

不是孩子 “爱吵闹”，而是控制不住发声：

简单的：清嗓子、咳嗽声、吸鼻子声、哼唧；

复杂的：重复说某个词或句子（比如一直说 “啊”“妈妈”），极少数孩子会说不好的话（但不是 “故意骂人”，是症状导致）。


孩子有这些表现，该怎么办？

尤医生说，很多家长发现孩子有抽动症状，第一反应是焦虑：“要不要吃药？会不会影响一辈子？” 其实不用慌，先做好这几件事，比乱着急更有用。


做好这 3 件事

1. 不提醒、不指责，别 “盯着” 孩子的抽动：很多家长看到孩子眨眼，会忍不住说 “别眨了！”“跟你说过多少遍了！”—— 但其实，越提醒、越制止，孩子越紧张，抽动反而会更严重。就像你越想 “别紧张”，越容易紧张一样，孩子也控制不了。

2. 用 “转移注意力” 代替 “纠正”：如果发现孩子抽动频繁，别盯着他，而是拉他做些有趣的事：比如一起画画、搭积木、玩玩具、出门散步。当孩子沉浸在开心的事里，注意力不在 “自己的小动作” 上，抽动往往会悄悄减轻。

3. 记个 “症状日记”，帮医生更好判断：准备一个小本子，简单记下来：孩子什么时候出现抽动（比如放学后、写作业时）；具体是哪个动作 / 声音（比如 “晚上 7 点，频繁清嗓子”）；当时在做什么、有没有发生什么事（比如 “刚被爸爸说作业写错了”）。

这些记录能帮医生更快找到诱因，给出更准的建议。


这 3 件事绝对不能做

1.别模仿、嘲笑孩子的动作：比如孩子耸肩，家长故意学他 “你看你这样多好笑”—— 这会狠狠伤孩子的自尊心，让他变得自卑、不敢社交；

2.别因为抽动惩罚孩子：比如 “再眨眼就不准看电视”—— 孩子控制不了自己的身体，惩罚只会让他觉得 “我不好，爸爸妈妈不喜欢我”，反而加重心理负担；

3.别过度关注：比如孩子一抽动，全家就盯着他看、围着问 “你怎么又这样了？”—— 家长的焦虑会传染给孩子，让他更紧张。


孩子需要吃药吗？

尤医生介绍，不是所有抽动症都要吃药，主要看 “症状影不影响生活”：


1. 轻症：不用吃药，靠 “干预” 就行

如果孩子只是偶尔眨眼、清嗓子，不影响上课、和小朋友玩，那首选 “心理行为干预”：比如 “习惯逆转训练”：教孩子用一个简单的动作代替抽动（比如想眨眼时，轻轻闭一下眼再睁开，慢慢养成新习惯）；

家庭氛围很重要：少给孩子压力，别逼他写太多作业、报太多兴趣班，多夸夸他的优点，让家成为 “放松的港湾”；

学校也要配合：和老师沟通好，让老师别批评孩子的抽动行为，比如允许孩子上课偶尔站起来活动一下，缓解不适。


2. 中重度：医生评估后，可能需要吃药 + 干预

当症状严重影响孩子的学习和日常生活，通过心理行为治疗无法有效控制时，就需要在医生的指导下使用药物。如 α 受体激动剂、抗精神病药等，但药物治疗必须严格遵循医嘱，同时密切监测药物的副作用。

对于一些特殊情况，经颅磁刺激等神经调控技术可能会被应用，但这需要经过严格的评估才能进行。

尤医生特别强调，治疗的目标不是 “完全消除抽动”，而是让孩子能正常学习、开心玩耍 —— 哪怕还有一点小动作，只要不影响生活，就不用追求 “彻底治好”。


给老师和所有人：请给抽动症孩子多一点包容

孩子在学校，可能会遇到同学的好奇甚至嘲笑，也可能被老师误解为 “调皮”。其实，老师和同学的理解，对孩子来说特别重要！


老师可以做的：

1、允许孩子 “偶尔放松”：比如上课抽动不舒服时，允许他去走廊走两分钟，或者趴在桌上歇一会儿；

2、不当众说孩子的抽动：比如别在全班面前说 “你怎么又眨眼了？”，而是私下和孩子沟通 “不舒服可以跟老师说”；

3、帮孩子融入班级：可以用讲故事、看动画的方式，给全班小朋友科普 “抽动症是什么”，告诉大家 “这不是坏毛病，我们要一起帮助他”；

4、考试时多一点便利：比如孩子因为抽动写得慢，允许他多花 10-20 分钟答题。


我们所有人可以做的：

别再用 “调皮”“装病”“没教养” 标签贴在抽动症孩子身上。他们不是 “故意搞特殊”，只是需要一点理解，看到孩子有抽动症状，也请多一份耐心，少一份指责。

最后，尤医生想跟家长说，儿童抽动症不是 “绝症”，甚至很多孩子到了青春期，症状会慢慢减轻，一半以上的孩子成年后几乎没什么症状了。真正能帮到孩子的，不是焦虑和指责，而是我们的理解！接纳他的 “小特别”，陪他一起面对，让他知道 “就算有这些小动作，你也是很棒的孩子”。


愿每个抽动症孩子，都能在包容和关爱里，像其他小朋友一样，开心长大。


来源: 泉州医生