天气转凉后，透析患者因肾功能受损导致血液循环较弱，皮肤调节体温能力下降，比普通人更易受凉引发感冒、肺部感染等问题；同时，透析治疗对衣物穿着有特殊要求，若增衣不当，可能压迫血管影响穿刺操作，甚至加重肾脏负担。因此，透析患者增衣不能盲目 “裹成球”，需遵循 “保暖不闷汗、方便透析、保护血管” 的原则，做好以下 3 点，才能安稳度过降温期。

1. 选对材质：拒绝 “闷汗着凉”，兼顾透气与轻便

透析患者皮肤较为敏感，且长期卧床或久坐易出汗，若衣物材质不透气，汗液无法及时排出，反而会导致 “闷汗着凉”，增加感染风险；同时，厚重衣物可能压迫手臂、胸部血管，影响透析时的血流速度和穿刺操作。因此，衣物材质选择需兼顾 “透气吸汗、轻便不压迫”：

• 内衣优先选纯棉或羊毛材质：纯棉内衣柔软亲肤，透气吸汗能力强，能减少对皮肤的刺激，尤其适合透析后皮肤有轻微穿刺痕迹的患者；羊毛内衣保暖性好且轻盈，适合气温较低时穿着，但需选择细羊毛材质，避免粗羊毛摩擦皮肤引发不适。需注意避免穿化纤或紧身内衣，化纤材质不透气易闷汗，紧身内衣则可能勒紧身体影响血液循环。

• 外套选轻便羽绒服或加绒外套：外搭建议选择轻便羽绒服（充绒量适中，避免过厚）或加绒冲锋衣，这类衣物保暖性强且重量轻，不会给身体带来压迫感；避免穿传统厚重棉衣，棉衣不仅笨重，还可能在透析时因衣物堆积影响护士对穿刺部位的操作，甚至压迫胸腔导致呼吸不畅。若气温极低，可在羽绒服内加一件薄羽绒马甲，既增加保暖性，又不会额外增加厚度。

2. 分层穿搭：方便透析操作，避免反复穿脱受凉

透析治疗每次需 2-4 小时，期间患者需暴露手臂进行血管穿刺，若衣物穿得过于厚重或层数单一，透析时需反复穿脱，极易受凉；同时，穿刺侧手臂若被衣物勒紧，可能影响血管血流，导致透析不充分。因此，建议采用 “分层穿搭法”，兼顾灵活性与保暖性：

• 推荐穿法：内衣 + 薄毛衣 + 外套：内层穿宽松纯棉内衣（领口、袖口需宽松，避免勒紧手臂），中层搭配薄款羊毛衫或针织衫（选择圆领或 V 领，方便穿脱），外层穿轻便外套。透析时，只需脱掉外套和薄毛衣，保留宽松内衣即可，无需完全暴露身体，避免反复穿脱受凉；治疗结束后，可快速穿上中层和外层衣物，减少热量流失。

• 避雷提醒：避免穿连体衣、套头衫或紧身毛衣，连体衣穿脱极不方便，套头衫可能在穿脱时摩擦穿刺部位，紧身毛衣则会压迫手臂血管，影响血流。内衣和毛衣的袖口需预留足够空间，尤其穿刺侧手臂，确保袖口宽松度能容纳 2 指，避免因衣物紧绷导致血管充盈不足，影响穿刺效果。

3. 重点部位 “重点护”：保暖不压血管，减少感染风险

透析患者免疫力较低，颈部、脚踝、手腕等部位受凉后，极易引发感冒、关节炎等问题，而感冒可能导致身体应激反应，加重肾脏负担；但穿刺侧手臂需特殊保护，避免衣物压迫影响穿刺部位恢复。因此，增衣时需做到 “重点部位重点护，穿刺部位不盲目护”：

• 颈部、脚踝、手腕：做好基础保暖：颈部受凉易引发咽喉肿痛，可戴薄款纯棉围巾（避免化纤材质刺激皮肤），围巾长度以能包裹颈部即可，不要过厚导致呼吸不畅；脚踝是人体末梢部位，血液循环差，可穿中筒纯棉袜（袜口宽松不勒腿），避免穿短袜导致脚踝暴露；手腕受凉可能引发关节不适，可戴宽松针织护腕（选择无弹性或低弹性材质），护腕宽度约 5cm，不要覆盖到手臂穿刺部位。

• 穿刺侧手臂：避免紧勒护具：穿刺侧手臂（通常是内瘘侧或置管侧）是透析治疗的 “生命线”，增衣时需特别保护：不要戴紧手套或弹性护臂，紧手套会压迫内瘘血管，导致血流减慢甚至血栓形成；若需保暖，可选择宽松的无指手套（仅覆盖手掌，不包裹手臂），或在穿刺前用暖手宝轻轻热敷（温度不超过 40℃，时间不超过 5 分钟），避免直接用衣物压迫穿刺部位。透析后穿刺部位需用无菌敷料覆盖，穿衣时动作要轻柔，避免摩擦敷料导致脱落感染。

透析患者增衣的核心是 “科学适配”，既要满足保暖需求，又要兼顾透析治疗的特殊性，避免因衣物不当引发健康风险。降温期穿衣别追求 “厚重”，而是通过选对材质、分层穿搭、重点保暖，在保暖与健康之间找到平衡，减少感染和血管压迫风险，安稳度过秋冬季节。

来源: 医路肾康