秋季气温变化大，细菌、病毒活跃，是腹泻高发季。很多人腹泻后习惯冲杯淡盐水补液，认为能补充流失的水分和盐分，缓解乏力。但对肾病患者来说，这个看似常规的做法却可能暗藏 “致命陷阱”—— 若用低钠盐冲调淡盐水，高含量的钾会因肾友排钾能力弱而在体内蓄积，引发高钾血症，严重时可导致心律失常、心脏骤停，甚至猝死。肾友应对秋季腹泻，补液的关键在于 “选对盐”，避开误区才能安全渡过高发期。

先警惕：低钠盐对肾友是 “高钾炸弹”，绝非 “健康选择”

很多人觉得低钠盐比普通食盐更健康，因为它用钾替代了部分钠，适合高血压人群控制钠摄入。但对肾友而言，低钠盐中的 “钾” 却是致命隐患 —— 肾脏是调节体内钾平衡的核心器官，健康人摄入的钾会通过肾脏顺利排出，而肾友（尤其是慢性肾病 3 期以上或透析患者）排钾能力大幅下降，多余的钾无法及时排出，会在血液中蓄积，导致高钾血症。

低钠盐的钾含量极高，通常是普通食盐的 2-3 倍（每 100g 低钠盐含钾约 10-15g，普通食盐含钾仅 0.5g 左右）。腹泻时，肾友本就因身体应激状态导致钾排泄紊乱，若再用低钠盐冲淡盐水，相当于主动摄入大量钾，血钾浓度会快速升高。当血钾超过 5.5mmol/L 时，会出现手脚麻木、肌肉无力；超过 6.5mmol/L 时，会直接影响心脏功能，出现心律失常（如心跳过缓、心室颤动），短短几分钟内就可能引发猝死。因此，肾友腹泻补液时，必须坚决避开低钠盐、无碘盐（部分无碘盐也会添加钾），选择普通食盐。

避开 2 个补液坑：别只喝白开水，也别乱加盐

除了不能用低钠盐，肾友腹泻补液还需避开另外两个常见误区，否则可能加重病情：

误区一：只喝白开水补液

很多肾友觉得 “腹泻后多喝水就行”，于是只喝白开水。但腹泻时身体不仅流失水分，还会大量流失钠（盐分）—— 钠是维持细胞外液渗透压的重要离子，钠流失过多会导致低钠血症，出现乏力、头晕、恶心、肌肉痉挛等症状，严重时还会影响肾脏血液灌注，加重肾功能损伤。尤其是透析患者，腹泻导致的低钠血症可能影响透析时的脱水量，增加低血压风险。因此，腹泻补液不能只喝白开水，必须适量补充盐分，维持水钠平衡。

误区二：随意增加盐的用量

部分肾友知道要补盐，却担心补不够，于是在水中加大量盐，导致盐水过浓。过浓的盐水会增加胃肠道刺激，可能加重腹泻；同时，过量摄入钠会导致水钠潴留，升高血压，加重肾脏滤过负担，对本就受损的肾脏不利。腹泻补液的核心是 “淡盐水”，而非 “浓盐水”，盐的用量必须严格控制。

正确补液：普通食盐冲淡盐水，严重时用低渗口服补液盐

肾友秋季腹泻时，正确的补液方法分两步，既能补充水分和盐分，又能避免高钾、高钠风险：

第一步：轻度腹泻（每天腹泻 3 次以内，无明显乏力），用普通食盐冲淡盐水

准备 1000ml 温开水（约 4 杯），加入 1-2g 普通食盐（约小半勺，可用啤酒瓶盖估量，去掉胶垫后平平半勺），搅拌至盐完全溶解。每次喝 100-200ml，少量多次饮用，避免一次性大量饮用增加肠胃负担。这样的淡盐水浓度适宜，既能补充流失的钠，又不会因钠含量过高加重肾脏负担，且普通食盐钾含量极低，不会引发高钾血症。

第二步：重度腹泻（每天腹泻 5 次以上，伴随乏力、头晕），搭配低渗型口服补液盐

若腹泻严重，单纯喝淡盐水可能无法满足身体对电解质的需求，可在医生指导下使用 “低渗型口服补液盐”（如口服补液盐 Ⅲ）。这类补液盐是按照科学配比制成的，含适量的钠、氯、葡萄糖，不含或含极少量钾，能快速补充腹泻流失的电解质，纠正水盐紊乱，且不会导致血钾升高。使用时需严格按说明书冲调（通常是 1 袋冲调 250ml 温水），少量多次服用，避免过量。

紧急情况别硬扛：出现这些症状立即就医

若腹泻超过 2 天没有缓解，或出现以下症状，说明可能已出现电解质紊乱或肾功能损伤，需立即停止自行补液，及时就医：

1. 尿量明显减少（每天少于 400ml），或无尿；

1. 心慌、胸闷、手脚麻木、肌肉无力（可能是高钾血症信号）；

1. 头晕、意识模糊、血压明显下降（可能是低钠血症或脱水导致）。

医生会根据肾友的肾功能、血钾、血钠水平，制定个性化的补液方案，必要时通过静脉输液纠正电解质紊乱，避免危及生命。

秋季腹泻对普通人来说可能只是 “小毛病”，但对肾友而言却是 “生死考验”。补液时选对盐、避开误区，是守护肾脏和生命安全的关键。别让 “补营养” 变成 “送命”，科学补液、及时就医，才能让肾友安全应对秋季腹泻。

来源: 医路肾康