近期，湖南旺旺医院肛肠科接诊了一位深受便秘困扰20多年的奶奶。肖杰副主任医师在接诊中了解到，奶奶从50多岁开始就偶尔大便不畅，自认为是“上火”，便自行服用清热药或凉茶。

起初有些效果，但时间一长，药效越来越差，她转而服用通便药物，剂量越用越大，便秘却越来越严重。直到七十多岁，情况已非常严重：七八天才艰难排便一次，长期的困扰让她有些焦虑，影响睡眠。

医师接诊后完善相关检查，发现奶奶的肠道已出现一系列问题：大肠黑变、肠蠕动极慢、直肠粘膜内脱垂、直肠前突。经过手术、生物反馈、药物等综合治疗，两个多月后，她的情况有所改善，虽然仍需2-3天排便一次，但过程已顺畅许多。

科普知识：

一、如何科学认识便秘？

便秘通常指每周排便少于3次，或排便费力、粪便干硬。但是对于一些两三天一次很规律，也很顺畅，没有腹胀等其他不适的人，不属于便秘。而那些每天都解，但是粪便很干硬，排便时很费力的人，这也是属于便秘的。

二、便秘如何分类？

便秘根据不同情况，大体可以分为三类。

一类：是因为肠道的动力不足，蠕动得慢，无力将粪便按时送到出口，这一类叫做“结肠慢传输型”；

二类：到了出口附近，但是因为某种原因，被堵在了出口，这一类叫“出口梗阻型”；

三类：两种情况同时存在，叫做“混合型”。

三、便秘有哪些误区？

1、时常有便意感，肛门胀，但是解不出来，有解不干净、肛门堵塞的感觉。这其实是一种直肠刺激症状，并不是便秘，可能是因为直肠炎、肛窦炎、直肠癌等原因造成的，要尽早就医。

2、便秘的治疗要根据便秘的分类，针对原因进行治疗，而不是靠吃通便的药物及保健品，排出来只是标，自主排便才是本。

3、很多排便的药物长期服用会导致肠壁黑变，并损伤结肠的神经肌肉导致肠动力下降，便秘越来越严重，形成恶性循环。

四、便秘患者生活中有哪些注意事项？

便秘患者在日常生活中需要注意以下几个方面，以帮助缓解症状并预防便秘的发生：

1.饮食调整：

增加膳食纤维的摄入：多吃富含纤维的食物，如全谷物、豆类、蔬菜和水果。膳食纤维有助于增加粪便体积，促进肠道蠕动。

保持充足的水分摄入：多喝水，避免脱水，因为水分可以帮助软化粪便，使其更容易排出。

避免过多摄入高脂肪、高糖和加工食品，这些食物可能会加重便秘症状。

2.规律的运动：

定期进行适量的运动，如散步、跑步、游泳或瑜伽等，有助于增强肠道蠕动功能，促进排便。

尤其是针对腹部的运动，如仰卧起坐、转体运动等，可以有效刺激肠道，帮助缓解便秘。

3.建立良好的排便习惯：

尽量每天在同一时间排便，最好是在早餐后，因为此时肠道蠕动较为活跃。

不要忽视便意，及时回应身体的排便信号，避免粪便在肠道内停留过久而变得干硬。

4.合理使用药物：

在医生的指导下进行药物治疗，但切勿自行长期服用，以免产生依赖性。

5.心理调适：

保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，因为情绪波动也会影响肠道功能。

可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想或轻音乐，帮助缓解便秘带来的不适。

6.定期体检：

对于长期便秘的患者，应定期进行体检，以排除潜在的器质性疾病，如肠梗阻等。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 肛肠科 肖杰

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（编辑YT）

来源: 湖南旺旺医院 肛肠科 肖杰