“妈！妈！您在哪里呀？！”一名年轻女性在街上焦急地寻找母亲，最终在公园里发现了她。她的母亲呆呆地坐在长椅上，身上满是泥土，胸前还挂着一个牌子，上面写着她的母亲住址和她的联系方式。然而看着她的女儿，这位老人却是满脸疑惑地问：“你是谁啊？你要带我去哪？我坐这里等我女儿呢。”

大家肯定会疑惑，为什么会有母亲不认识自己的女儿呢？为什么会有人不知道回家的路呢？为什么女儿“弄丢”了母亲呢？原来是有个叫“阿尔茨海默症”的小偷，在不经意间偷走了这位八旬老人的记忆，也偷走了这名女儿平静的生活。

阿尔茨海默症就是我们常说的痴呆，那作为案例中的女儿，又要如何进行照护呢？让我们从“家”入手，帮她开启紧急改造计划，打造“安全堡垒”。

防——-重中之重

一、门窗边的“出走诱惑”

危险：认知模糊+好奇心=走失危机

痴呆老人对外面世界的好奇心非常重，为此我们在门上面可以下足功夫：

安装电子锁，设置密码，开启猫眼。

弱化“门”的存在感，可以安装门帘或者风景画，营造没有门的错觉，让痴呆老人找不到门在哪。

用醒目的警示贴提醒老人，禁止出门，如在大门内侧张贴“安全区”标识（使用患者熟悉的旧门牌样式），外侧贴红色警示贴（写明“请勿跟随”）。

除了“门”，我们还需在老人身上放置各种各样的“法宝”：

1.GPS定位手表。

2.胸前佩戴定制“身份证”。

信任危机

中后期痴呆老人会认不出自己的孩子、家人，就会产生不信任感，情绪也会放大化，让他们产生“此处不是我的家，我要回自己家”的想法，导致总想往外跑。此时不要和他们讲道理，也不要试图“掰正”他们的话，这样只会加重信任危机，我们需要“顺毛捋”，稳住情绪，再转移注意力：

稳住情绪，老人说什么就是什么。

搬“救兵”，如我是您儿子、女儿的朋友，您的儿子、女儿马上要过来接您啦，让您在这里等等。

转移注意力，用老人感兴趣的物品吸引老人注意力，也可以用全家福等老照片，诱导老人逐渐想起或者接受此处就是他的家，身边的人是他的亲人，还可以播放他喜欢的电视、歌曲等，逐渐产生信任感。

建立安全保护网

告知周边邻居、社区具体情况，建立联系，帮忙留意观察。

带老人走固定的、熟悉的路线，建立规律的日常活动，明确每日的日程安排，减少迷路风险，同时也有助于我们能更迅速地找到老人。

保持熟悉环境，减少更改家庭环境的布局，多给老人看看家附近特别具有代表性的建筑，教会老人如果迷路了就在此处等待，用胸前的特制“身份证”进行求助。

避免让老人单独外出

痴呆老人的居住环境需要做到熟悉、安全、人性化等这几个特点。在这个信息化的时代，我们更可以巧用AI等电子产品，加固安全保险。

✅ 电子锁+门窗传感器（设置“定时上锁”功能，如每天22:00-6:00自动锁闭，保留机械钥匙孔防系统故障。患者靠近时智能音箱播放：“妈妈，外面冷，我们在这里玩”）。

✅ 智能鞋垫（内置定位芯片，续航长达7天，适合抗拒佩戴设备的患者）。

✅ 玄关记忆箱（内含家庭合影+写有地址的卡片，教患者迷路时出示）。

72小时大改造

▶️ 紧急改造（3天内完成）

1. 移除茶几、边桌上的尖锐物品，改用圆角家具。

2. 在卫生间安装防滑垫+扶手，测试紧急呼叫按钮。

为患者佩戴定位器，教会使用紧急呼叫功能。

制作专属“身份证”佩戴在胸前，上面写明患者姓名、住址、紧急联系人电话，教会使用此“身份证”求助。

建立“安全人”网络：告知邻居、物业工作人员老人的情况，请求他们留意异常；保存附近派出所、救助站的电话。

基础改造（1周内完成）

1. 调整家具布局，保持通道宽度≥80cm。

2. 在关键区域（卧室、卫生间）安装感应夜灯。

整理药品，使用智能药盒分装

模拟训练：通过角色扮演游戏，教老人遇到迷路时向穿制服人员（警察、保安）求助，或记住“原地等待，不跟陌生人走”。

深度改造（1个月内完成）

1. 打造记忆角落（照片墙+怀旧物件盒）。

2. 与患者共同制定日常仪式表，建立可预测的生活节奏。

• 固定动线：将常用物品（如水杯、眼镜）放在固定位置，避免因寻找物品引发焦虑。

• 色彩标识：用不同颜色标签区分房间功能（如蓝色代表卧室，绿色代表卫生间），帮助患者空间定向。

• 怀旧活动：定期与患者一起翻看老相册、包饺子或种植花草，通过重复性活动强化记忆联结。

参加家属支持小组，学习情绪安抚技巧。

长期习惯（持续进行）

1. 每日记录患者行为变化（如“今天主动提起了妹妹的名字”）。

2. 每季度更新记忆画册（添加新照片、修改文字说明）。

3. 每年进行一次家庭安全评估（检查扶手稳固性、设备电量等）。

当每天都有家庭在上演开头那场“寻找家人”的场景时，我们就认识到防止这个“小偷”入侵是一场漫长而艰难的战役，而照护更是一场充满挑战与温情的马拉松。在这个过程中，我们或许会遭遇诸多困难，但每一次专业的家庭环境改造，每一个温暖的瞬间，都蕴含着无尽的意义与价值。让我们携手共进，为痴呆老人构筑坚固的安全堡垒，让他们危险归零。

☐温州医科大学附属第一医院老年医学科主任护师陈秀芳 护师陈伊婷

来源: 温州市护理学会