透析到一半，突然心慌手抖、额头冒冷汗，甚至眼前发黑，一测血糖才发现数值低得吓人；可要是提前吃点东西，又怕透析时腹胀难受，还影响脱水量的准确性 —— 不少透析肾友都困在 “低血糖” 的两难困境里，既怕饿出问题，又怕吃错添麻烦。其实，透析时的低血糖并非无法避免，只要找对 “时机 + 选品” 的关键，就能稳稳避开坑，让透析过程更顺畅。

先搞懂：为啥透析时总被低血糖 “盯上”？

透析中频繁出现低血糖，不是偶然，而是多种因素共同作用的结果，搞清楚原因才能精准应对。

首先，透析过程本身会 “带走” 葡萄糖。透析时，血液会流经透析器，与透析液进行物质交换，而葡萄糖作为小分子物质，会随透析液部分流失 —— 一次 4 小时的透析，大约会流失20-30g 葡萄糖，相当于小半碗米饭的热量。如果本身血糖控制就不稳定，比如糖尿病肾友，或透析前吃得太少、能量储备不足，就容易因葡萄糖流失导致血糖 “跳水”。

其次，透析液的含糖量也会影响血糖。部分透析中心会使用含糖量较低的透析液（如无糖或低糖透析液），目的是减少透析间期体重增长，但对血糖调节能力弱的肾友来说，这种透析液会进一步降低血液中的葡萄糖浓度，增加低血糖风险。此外，若透析前服用了降糖药或注射了胰岛素，又没有及时补充能量，药物作用加上透析的葡萄糖流失，会让低血糖来得更快更猛。

这些因素叠加，就导致很多肾友陷入 “吃也不是、不吃也不是” 的困境：不吃容易低血糖，吃多了又怕影响透析，其实只要找对方法，就能平衡两者。

应对关键：抓准 “时机 + 选品”，吃对才不踩坑

解决透析时的低血糖，核心在于 “在正确的时间吃正确的食物”，既补充能量预防低血糖，又不增加身体负担影响透析。

第一步：透析前 1 小时，吃 “慢升糖” 食物打底

透析前不能空腹，但也不能吃太多太杂，最佳选择是在透析前 1 小时，吃少量 “慢升糖” 食物 —— 这类食物消化吸收慢，能持续释放能量，避免血糖骤升骤降。比如 1 片全麦面包搭配 1 个蛋清，全麦面包的膳食纤维能延缓碳水化合物吸收，蛋清的优质蛋白能增强饱腹感；或半根蒸玉米，玉米中的抗性淀粉消化慢，能提供持久能量，还不会让人腹胀。

要避开两类食物：一是高糖快升糖食物（如糖果、含糖饮料），吃了会让血糖快速升高，随后又快速下降，反而增加低血糖风险；二是油腻、难消化食物（如油条、肉包子），会加重肠胃负担，透析时容易腹胀，还可能影响脱水量的准确性。

第二步：透析中饿了，选 “少量低负担” 零食

如果透析到 2-3 小时，实在饿到心慌，也不用硬扛，可吃 1 小把煮毛豆（约 50g）或 3-4颗草莓。煮毛豆富含蛋白质和膳食纤维，热量适中，能缓解饥饿又不升高血糖；草莓是低钾水果，每 100g 含糖量仅 5g 左右，少量食用不会让血糖波动太大。

绝对不能碰的是糖果、蛋糕、含糖饼干等甜食 —— 这些食物会让血糖在短时间内飙升，刺激胰岛素大量分泌，随后血糖又会快速下降，形成 “血糖过山车”，不仅加重身体不适，还可能影响透析效果。如果是糖尿病肾友，透析中加餐前最好先告知护士，在护士指导下选择食物。

记住 2 个细节，让应对更稳妥

除了 “时机 + 选品”，还有两个细节能帮肾友进一步降低低血糖风险，避免踩坑。

细节一：透析前别刻意空腹，糖尿病肾友提前沟通用药

很多肾友觉得 “空腹透析能让脱水量更准”，刻意不吃东西，这其实是误区 —— 空腹会让血糖本就处于较低水平，加上透析时的葡萄糖流失，更容易引发低血糖。正确的做法是，透析前正常吃少量清淡食物（如粥、馒头），不要刻意空腹。

尤其是糖尿病肾友，透析前一定要和医生、护士说清自己的降糖药或胰岛素使用情况（如服药时间、剂量），方便医护人员根据情况调整透析方案（如更换含糖透析液、调整脱水量），避免药物作用与透析的葡萄糖流失 “叠加”，导致低血糖。

细节二：随身携带血糖仪，不适及时测

每次透析时，建议肾友带一个便携血糖仪，一旦出现心慌、手抖、冒冷汗等不适，不用硬扛，及时找护士帮忙测血糖 —— 如果血糖低于 3.9mmol/L，就能及时补充糖分（如喝少量无糖可乐、吃 1 块硬糖），避免低血糖加重；如果血糖正常，也能排除低血糖，寻找其他不适原因。

很多肾友觉得 “忍忍就过去了”，殊不知严重的低血糖可能导致意识模糊、晕厥，甚至影响心脏功能，及时监测血糖比硬扛更安全，也能让透析过程更安心。

透析时的低血糖不是 “小事”，但也不是无法解决的难题。只要抓准透析前 1 小时吃 “慢升糖” 食物、透析中饿了选 “低负担” 零食的关键，再记住不刻意空腹、随身携带血糖仪的细节，就能稳稳应对低血糖，既缓解不适，又不耽误透析效果，再也不用在 “吃多吃少” 的困境里纠结，让每一次透析都更顺畅、更安全。

来源: 医路肾康