透析治疗是一个长期过程，肾友的康复不仅需要医护人员的专业指导，家属的细心照护更是关键一环。家属的陪伴与协助，能帮肾友减少治疗中的不适、稳定各项指标，让透析生活更安全舒适。掌握以下 10 个照护技巧，能为肾友的透析之路筑牢 “防护墙”。

1. 透析前一晚：备好宽松衣物，保护穿刺侧手臂

透析前一晚，家属要提前帮肾友准备好第二天穿的衣物，核心原则是 “宽松、方便”。优先选择袖口宽松的上衣（如圆领卫衣、开衫），避免穿紧袖口的衣服（如紧身毛衣、袖口带松紧带的外套）—— 紧身衣物可能压迫穿刺侧手臂的血管，影响透析时的血流，甚至导致穿刺部位淤青。若肾友习惯穿套头衫，建议选择弹力大、领口宽的款式，穿脱时尽量避免摩擦穿刺侧手臂，减少血管损伤风险。

2. 出发前：核对物品 + 提前到院，避免血压波动

出发去透析中心前，家属要逐一核对必备物品：透析袋（装换洗衣物、毛巾等）、肾友的身份证（或透析就诊卡）、降压药（若需在透析前服用）等，避免因遗漏物品匆忙折返，耽误时间。同时，要提前 15-20 分钟到达医院，给肾友留出适应环境的时间 —— 匆忙赶路容易导致肾友情绪紧张，引发血压波动，影响透析效果。到达医院后，可陪肾友在候诊区稍作休息，平复心情后再进入透析室。

3. 透析中：适时递低磷零食，拒绝高糖食物

透析过程中，肾友可能因能量消耗出现饥饿感，家属可提前准备好低磷低钾的零食（如切好的黄瓜条、生菜叶），在肾友喊饿时递上。这类零食纤维丰富、热量适中，既能缓解饥饿，又不会增加肾脏负担。要注意避免给高糖食物（如糖果、蛋糕、含糖饮料），高糖会导致血糖骤升骤降，还可能加重口渴感，让肾友透析间期饮水过多。若肾友有低血糖史，可准备 1 小块无糖饼干，在医护人员允许的情况下少量食用。

4. 记录透析数据：追踪脱水量、血压，及时发现异常

每次透析时，家属要认真记录关键数据：透析前后的脱水量（医生设定的超滤量及实际脱水量）、透析前中后的血压值。建议准备专门的记录本，按日期清晰填写，形成 “透析数据档案”。若发现连续 2-3 次透析的血压值波动较大（如收缩压持续低于 100mmHg 或高于 160mmHg），或脱水量与体重变化不匹配（如脱水量多但体重未明显下降），要及时和医生沟通，帮助医生调整透析方案，避免因数据异常被忽视而引发风险。

5. 透析后：热敷穿刺部位，避免揉搓

透析结束回家后，家属要帮肾友护理穿刺部位：用干净的毛巾包裹热水袋（水温 40℃左右，避免过烫），在穿刺点周围热敷 15 分钟。热敷能促进局部血液循环，减少穿刺部位的淤青和肿胀。要注意绝对不能揉搓穿刺部位 —— 揉搓可能破坏穿刺点的凝血块，导致再次出血或皮下血肿。热敷后，可观察穿刺点是否有渗血，若有少量渗血，用无菌棉签轻轻按压 5-10 分钟即可。

6. 日常做饭：用限盐勺控盐，预防水肿

肾友需要严格控盐（每日盐摄入量不超过 5g），家属做饭时要养成用限盐勺的习惯，每道菜的盐量控制在 2g 以内（约 1/4 限盐勺）。烹饪时尽量少放酱油、蚝油、鸡精等含 “隐形盐” 的调料（10 毫升酱油约含 1g 盐），可用葱、姜、蒜、柠檬汁等天然调料提味。控盐能有效预防肾友水肿，减少血压升高的风险，让透析间期的体重增长更平稳，避免因水分过多导致透析时脱水量过大，引发低血压。

7. 每周测体重：固定时间 + 衣物，监控水分控制

体重是反映肾友水分控制情况的重要指标，家属要每周帮肾友测 2 次体重，测量时间固定在晨起空腹后（上完厕所、未进食饮水前），且让肾友穿同款轻便衣物（如睡衣）测量。每次测量后记录体重数值，若发现两次体重差超过 2kg（或每周体重增长超过干体重的 3%），说明肾友透析间期饮水过多，要及时提醒减少饮水量，避免下次透析时因脱水量过大加重身体负担。

8. 皮肤瘙痒护理：温水擦拭 + 无刺激润肤露，禁止抓挠

高磷血症可能导致肾友皮肤瘙痒，家属要帮肾友做好皮肤护理：每天用 37℃左右的温水帮肾友擦拭身体（避免用热水，以免刺激皮肤），擦拭后及时涂抹无香精、无酒精的温和润肤露（如婴儿专用润肤露），保持皮肤湿润，缓解瘙痒。若肾友瘙痒难忍，要及时制止其用手抓挠 —— 抓挠容易导致皮肤破损，引发感染，可轻轻拍打瘙痒部位暂时缓解。若瘙痒严重，要提醒肾友及时就医查磷，调整控磷方案。

9. 提醒服药：随餐吃磷结合剂，避免漏服

很多肾友需要服用磷结合剂（如碳酸钙、醋酸钙），这类药物需随餐服用才能发挥最佳效果（与食物中的磷结合，减少吸收）。家属要在每次吃饭时提醒肾友服药，避免漏服 —— 漏服磷结合剂会导致血磷升高，加重肾脏负担，引发骨病等并发症。可将磷结合剂放在餐桌显眼位置，或设置手机闹钟提醒，确保肾友按时按量服药。

10. 陪伴运动：散步为主，增强体力护心脏

适当运动能增强肾友的体力，改善心肺功能，家属可每天陪肾友散步 20 分钟（选择傍晚或清晨天气凉爽时），路线尽量选择平坦、人少的地方（如小区花园、公园步道）。避免让肾友做剧烈运动（如跑步、跳跃、搬重物），剧烈运动可能导致血压波动、穿刺部位受伤，还可能加重心脏负担。运动过程中，要留意肾友的状态，若出现头晕、乏力，立即停下休息，确保运动安全。

家属的细心照护，是肾友透析路上的 “定心丸”。把这 10 个技巧记下来，融入日常照护的每一个细节，能帮肾友减少透析并发症，让指标更稳定，生活质量更高。透析之路虽长，但有家属的陪伴与守护，肾友就能更有信心面对每一次治疗，拥抱更有质量的生活。

来源: 医路肾康