50岁的王先生（化名）是一家公司的中层，事业正值巅峰，却长期被应酬、熬夜、高压包围。一年前体检，报告上几个醒目的红色箭头让他心里“咯噔”一下：

1.血压：158/100 mmHg（正常：<140/90）

2.血脂：低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）4.8 mmol/L（理想值：<2.6）

3.血糖：空腹血糖7.5 mmol/L（正常：<6.1）

医生叮嘱需立即干预，但王先生自觉无症状，吃了几天药便停药。直到一个月前，他加班时突发胸口压榨性疼痛、大汗淋漓，被紧急送往湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院），急诊确诊为急性心肌梗死——手术显示其一根心脏大血管已被血栓堵死。

西医视角：“三高”联手伤血管

高血压、高血脂、高血糖是一个破坏团队的“铁三角”。

1.高血压（压力过载的冲刷者）

过高的压力长期冲击血管内膜，使其变得粗糙不再光滑。这就如同高速水流日夜冲刷河堤，内膜一旦受损，就为“垃圾”的附着打下了基础。

危害：血管壁增厚、变硬、弹性下降，即动脉粥样硬化。

2.高血脂（垃圾的制造者与搬运工）

血液中过高的脂质（尤其是“坏胆固醇”LDL-C）会透过受损的血管内膜，沉积到血管壁内，形成像粥一样的斑块。这就是血管里的“垃圾”。

危害：斑块逐渐增大，使血管腔变窄，血流不畅。

3.高血糖（隐蔽的腐蚀剂）

危害：血糖就像糖浆，让血液变得粘稠，损害血管内皮细胞，并促进炎症反应。这种“糖毒性”会持续腐蚀血管壁，使斑块变得更“脆”、更不稳定。

危害：更容易形成血栓，并且斑块容易破裂。

（▲AI图）

王先生的情况正是如此：高血压伤血管、高血脂堆斑块、高血糖让斑块不稳定，最终，一个斑块突然破裂，身体误以为是“出血”，立刻调动血小板等前来止血，迅速形成一个大血栓，彻底堵死了血管，心肌梗死就此发生。

中医视角：“三高”导致体内环境的失衡

心血管内一科李志主任介绍，中医虽无“三高”的病名，但将其归结为痰、瘀、浊、毒等病理产物在体内积聚的结果。

1.高血压多属“眩晕”“头痛”，常与肝阳上亢（表现为面红、易怒）、肝肾阴虚（腰膝酸软、头晕耳鸣）有关。是体内阴阳平衡被打破，气血逆乱的表现。

2.高血脂多被认为是“痰浊”，因饮食肥甘厚味，超出脾胃运化能力，水湿停聚，炼液为痰。痰浊壅塞脉道，令气血运行不畅。

3.高血糖类似“消渴”的范畴。其核心是“阴虚燥热”，体内阴液亏虚，导致虚火内生，灼伤津液，日久也会耗伤气阴，导致气虚血瘀。

王先生长期饮食不节（损伤脾胃，生痰生湿）、情志失调（肝气郁结，日久化火）、起居无常（耗伤肝肾精血），导致体内痰瘀互结，壅塞脉道。心脉闭阻，不通则痛，故而发生“胸痹”（即心肌梗死）。

（▲AI图）

中西医协同：双管齐下，标本兼治

通过中西医协同治疗，王先生逐渐康复，并学会了如何管理健康。

1.西医治疗：重在治标、救急、控指标

药物：严格服用降压药、他汀类降脂药（稳定斑块）、降糖药和（或）胰岛素、阿司匹林和氯吡格雷等（抗血小板）。这是控制指标的基石，能显著降低心脑血管高危事件再发风险。

手术：如球囊扩张、支架植入，能迅速开通血管，是救急的关键。

2.中医调理：重在治本、调理、改善体质

辨证论治：根据王先生“痰瘀互结、气阴两虚”的证型，中医一般采用活血化瘀（如丹参、三七）、化痰降浊（如山楂、泽泻）、益气养阴（如黄芪、麦冬）的方药配伍进行调理。

非药物疗法：推荐针灸（如内关、足三里穴）疏通经络；耳穴压豆辅助降压调脂；练习太极拳、八段锦等调和气血，舒缓情志。

（▲AI图）

3.生活方式干预：中西医的共识核心

饮食：饮食以清淡、低盐低脂低糖为主，忌肥甘厚味、每餐七分饱；建议选地中海饮食，搭配山楂代茶饮助降脂。

运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，遵循“形劳而不倦”，以微微汗出为宜；

情志：避免大喜大怒，保持心态平和，减少压力激素对血压的影响。

专家提醒

心血管内一科李志主任医师提醒，“三高”绝非无害的数字，而是心脏发出的求救信号。西医善于用精准的武器直接干预，控制危险因素；中医则长于整体调理，改善滋生疾病的“土壤”。二者结合，既打“阻击战”也打“持久战”，才能最有效地为我们的心血管保驾护航。管理好“三高”，就是对自己生命最负责任的承诺。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 心血管内一科 朱筱婧 刘钰

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来源: 湖南省中西医结合医院 朱筱婧 刘钰