24岁的青年小李（化名）平时喜欢旅游，近期外出旅游后甚感劳累，2天前开始出现发热、声嘶，偶尔感觉心脏“咯噔一下”，持续数秒钟自行缓解。

小李起初没有在意，以为是疲劳没有休息好所致。当反复出现心脏跳到嗓子眼，伴乏力头晕时就诊于湖南旺旺医院急诊医学科。

经急诊内科医师完善心电图检查、24小时动态心电图、心脏彩超、抽血生化等相关检查，动态心电图检查示：阵发性心房颤动22阵，诊断为阵发性房颤。

（▲心电图检查：心房颤动）

入院后，医嘱予以控制心率、节律、改善心肌代谢、预防血栓、缓解症状和诱因等处理。三天后，患者症状缓解，生命体征平稳，复查心电图恢复了窦性心律，为正常心电图 。医嘱予以出院并告知定期门诊复查。

科普知识：

一、什么是阵发性房颤？

阵发性房颤是指心房发生快速、无序的电活动，导致心跳节律严重紊乱（即房颤发作），但发作持续时间小于7天，并且能够自行终止，恢复为正常窦性心律的一种心律失常。

二、阵发性房颤的临床表现与潜在风险？

1、心悸、心慌：感觉心脏“咯噔一下”、“跳乱了”、“跳到嗓子眼”，或者像“心脏在跳迪斯科”。

2、乏力、头晕：因为心脏泵血效率降低，身体供血不足。

3、气短、胸闷：尤其在活动后更明显。

但需要特别警惕的是，约有30%的房颤患者没有明显症状，只能在体检或因并发症（如中风）就诊时才被发现，因此被称为“隐形杀手”。阵发性房颤最主要的危险在于增加血栓栓塞风险。

因为心房不能有效收缩，血液容易在心房内（尤其在“左心耳”部位）淤滞形成血栓。血栓一旦脱落，随血液流动堵塞脑血管，就会引发缺血性脑卒中（中风），这是最严重的并发症。房颤可使中风风险增加5倍。此外，长期心率过快且不规律也可能导致心脏扩大和心力衰竭。

三、哪些是阵发性房颤的高发人群？

1、 肥胖、有家族史。

2、 大量饮酒、吸烟。

3、精神压力大、经常熬夜的年轻人。

4、其他心脏疾病、甲亢、电解质紊乱、不良生活方式的人。

四、阵发性房颤的预防与日常护理要点？

1、管理体重：将BMI控制在24kg/m2以下，体重每下降1%，房颤复发风险降低5%。

2、控制血压：力争将血压控制在100-130/60-80 mmHg之间。

3、限制或戒断酒精/咖啡因：每日酒精摄入超过2个标准杯（纯酒精量(克）=饮酒量（毫升）×酒精浓度（%vol）×0.8超过了20克），房颤风险显著增加。

4、规律适度运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、骑行、游泳），但避免过度剧烈运动。

5、 管理压力，保证睡眠：学会缓解压力，避免熬夜和过度疲劳。

6、定期监测：学会自测脉搏，定期体检，有症状时及时记录心电图。

湖南旺旺医院心血管内科温馨提醒：发现阵发性房颤，不必过度恐慌，但一定要高度重视，及时就医。即使房颤可能演变成持续一生的状况，但通过现代医疗手段和积极的自我管理，完全可以有效控制它，拥有高质量的生活。

湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 16楼病房 田蓉

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（编辑ZS）

来源: 湖南旺旺医院 16楼病房 田蓉