9月20日是全国爱牙日，今年的主题是**“口腔健康全身健康”。**呵护口腔，**刷牙是基础的第一步，**但生活里每一个不起眼的小习惯，都可能对口腔健康带来大影响。

王先生（化名）每年夏天都靠冰饮“续命”，但今年却彻底无缘冷爽——一口下去，半边脸和头剧痛难忍，甚至半夜痛醒！来到医院检查后，医生发现他有多颗牙齿出现了“楔状缺损”，有些已经深到髓腔，一碰就痛，一冷就酸。

当被问到刷牙习惯时，王先生说：“我每天刷三次牙，怕刷不干净，每次都横着大力刷，还用硬毛牙刷。”

医生摇头：“您这是刷牙方式错了，把牙刷坏了！”

王先生一脸震惊：什么？刷牙还能把牙刷坏？

（▲王先生的牙齿楔状缺损）

什么叫楔状缺损？

简单说，就是牙齿在靠近牙龈的颈部位置，硬组织被慢慢磨耗，形成了一个像“楔子”一样的缺口（看图）。最常见于尖牙、前磨牙区域。

是不是有点像被刀砍了一块的痕迹？

为什么会发生楔状缺损？

这不是单一原因导致的，而是三大因素“联手”的结果：

1.机械磨损（最主要原因）

①横向拉锯式刷牙：长期大力横刷，尤其是在牙颈部位，就像锯木头一样，慢慢锯出深沟。

②硬毛牙刷+用力过猛：刷毛越硬、力气越大，磨损速度越快。

③咬合应力集中：夜磨牙、爱啃硬物、单侧咀嚼等习惯，让牙齿颈部承受额外压力，导致缺损。

2.化学侵蚀（加速破坏）

①外源性：长期饮用碳酸饮料（可乐、雪碧等）、果酸饮料，或频繁食用酸性食物（柠檬、醋、腌制食品），酸性成分会溶解牙釉质中的矿物质，使牙体组织变脆、易被磨损。

②内源性：患有胃食管反流病、胃溃疡、孕吐（孕期女性）等疾病时，胃酸会反流至口腔腐蚀牙齿，大大增加楔状缺损风险。

③口腔环境：若口腔卫生不佳，细菌分解食物残渣产生的有机酸（如乳酸、醋酸）会降低口腔pH值，长期处于酸性环境中，牙颈部硬组织会持续脱矿，更易损伤。

3.牙齿自身结构薄弱（先天+后天因素）

①牙齿根部脆弱：牙齿靠近牙龈的地方有一圈“薄弱区”，这个部位牙釉质很薄，甚至有些人天生缺乏釉质覆盖，直接露出较软的牙本质。牙龈健康时还能起到保护作用，一旦牙龈萎缩、牙根暴露，这里就变得“不堪一击”。

②年龄增长：随着年纪变大，牙齿脆性增加，耐磨性下降，牙龈也更易萎缩，因此40岁以上人群更容易出现楔状缺损。

4.其他因素

①牙周疾病：牙周炎导致牙龈萎缩、牙槽骨吸收，使牙根暴露，失去牙龈保护，更易受损。

②牙齿排列异常：若牙齿排列不齐（比如向前突出），其牙颈部更突出，刷牙时更容易被反复摩擦，咀嚼受力也更大，缺损风险更高。

如何预防？记住这几点！

1.学会正确刷牙：改用“巴氏刷牙法”，刷毛斜45度朝向牙龈，小范围轻柔打圈振动，切忌横刷！

2.换用软毛牙刷：减轻力度，牙齿不是地板，不需要大力擦！

3.减少酸性食物和饮料的摄入，喝完及时用清水漱口。

4.定期做口腔检查，已有小缺损要尽早补，避免发展成牙髓炎甚至牙齿折断！

湖南医聊特约作者：湖南省职业病防治院（南华大学附属职业病防治院）周玉英

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来源: 湖南省职业病防治院 周玉英