近期，湖南省第二人民医院（省脑科医院）康复医学科接诊了好几位骑电动车摔伤导致视神经损伤的初高中生。其中一名16岁的患者小明（化名），他骑电动车摔倒，诊断为“外伤性视神经损伤”，经过手术后，来院进行康复治疗。

康复医学科汤清平主任医师提醒广大家长：视神经损伤康复之路需多管齐下，争取光明。

视神经损伤的康复是系统工程，贵在争分夺秒（伤后早期干预尤为关键）和持之以恒。核心策略包括：

1.抓紧早期治疗：受伤后8小时内是黄金时间，通常会用大剂量激素减轻神经水肿，尽可能保护神经。

2.必要时手术：如果视神经在骨管内受压，需做视神经管减压术。

3.神经营养药物：如维生素B1、B12、甲钴胺等，帮助神经修复。

4.物理治疗与高压氧：刺激大脑视觉皮层，改善缺氧，保护神经细胞。

5.视觉康复训练：包括光刺激、视物训练、文字训练、色觉、视野、双眼视功能训练、训练策略及超短波治疗等。

6.调整生活环境：家中保持明亮、减少眩光；学校可申请座位调整、使用电子教材、延长考试时间等。

7.注意出行安全：恢复期间不要骑车，必要时练习使用盲杖。

8.心理支持很重要：孩子可能会有情绪，要允许他们表达，帮助他们建立自信，可以发展其他兴趣（如音乐、编程），也可寻求专业心理帮助。

康复医学科赵洁副主任医生建议青少年及家长：骑行时，做好安全防护措施：

1.骑电动车一定要戴好头盔！这是预防头部外伤最有效的方式。无论路途长短，骑行必戴合规头盔！

2.安全骑行：遵守交规，不超速，不飙车，注意路况，恶劣天气避免骑行。

3.伤后警觉：头部外伤后，即使眼睛外观无异常，若出现视力下降、视野缺损，必须立即就医！明确告知医生受伤情况。

4.拥抱康复，保持耐心：视神经修复缓慢，严格遵医嘱治疗和复查，不轻易放弃任何可能有效的康复手段。

5.积极适应，未来可期：借助科技（各类辅助技术日新月异）和合理适应，绝大多数视障青少年能重返校园。

湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院） 康复医学科 王飞燕

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来源: 湖南省第二人民医院（省脑科医院） 王飞燕