前段时间，湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心医护团队接到多名工地受伤的患者，均予以妥善救治并及时转运。一起意外，就能让整个家庭支离破碎。如何守护建筑安全，筑牢生命防护线？120急救中心主任李雄辉给出建议。

工地伤害隐患多，危险“潜伏”需警惕

1.“高空坠落陷阱”无声张开

脚手架松动、临边防护缺失，工友稍有不慎，就可能从高空坠落。坠落瞬间，身体像失控的重物，撞击地面或建筑物构件，骨折、颅脑损伤、内脏破裂风险陡增，伤害程度随坠落高度急剧上升。

2.“物体打击危机”猝不及防

高空抛物（如未固定的建材、工具）、起重吊装失误、重物坠落或甩落甚至哪怕一颗小小的铁钉，从高处落下，也可能击穿安全帽，造成头部重伤。

3.“机械绞噬威胁”步步紧逼

塔吊、搅拌机、钢筋机械等，操作不当或防护缺失，会“咬”住衣物、肢体，卷入瞬间，强大力量扯拽身体，轻则重伤致残，重则当场夺命。

（▲AI图）

现场安全防护与急救“关键步骤”

第一步：排查环境，预警避险

安全优先：发现隐患，立即远离危险区域，大声警示，在危险区域设置明显警示标识。

第二步：评估伤情，防二次伤害

1.“三查”辨伤情：查看意识（轻拍呼喊）、呼吸（观察胸部起伏）、出血（检查体表伤口）。

2.“三不”保安全：除非环境极端危险，否则不随意搬动伤者；不强行移除伤者身上的建材；不贸然给伤者饮水进食。

第三步：针对性急救，争分夺秒

1.高处坠落/物体打击伤

止血：体表喷射状、涌流状出血，用干净纱布、衣物按压伤口，持续用力；若伤口有异物嵌入，不强行拔出，按压周边止血。

固定骨折：怀疑骨折，用木板、硬纸板等简易固定伤处。

颅脑损伤：伤者意识不清、耳鼻出血，让其侧卧，不要堵塞耳鼻流出的血液。

2.机械伤害

脱离机械：若伤者被机械“卡咬”，立即关停设备电源开关，严禁盲目拉扯伤者，避免二次绞伤；必要时联系专业人员拆解设备救人。

伤口处理：肢体被绞伤、割裂，按止血步骤紧急止血，若有断肢，用干净塑料袋包裹、低温保存（不可直接接触冰块），随伤者一同送医，争取再植。

第四步：等待救援，稳定状况

1.持续观察：紧盯意识、呼吸、脉搏，若伤者呼吸心跳骤停，立即做心肺复苏。

2.心理安抚：轻声安慰伤者，告知救援快来，稳定其情绪，避免恐慌加重伤情。

3.信息记录：向急救人员说明事故经过，助力救治。

（▲AI图）

工地常犯“致命错误”，务必规避

1.盲目搬动伤者：怀疑脊柱、骨折伤时，随意抬抱、拖拽，易致神经损伤，甚至终身瘫痪。

2.忽视个人防护：作业不戴安全帽、不系安全带。

3.设备违规操作：为赶工违规启动故障机械、不按流程吊装。

4.急救知识匮乏：不会止血、不懂心肺复苏，错过黄金救援时机。

5.安全检查敷衍：对脚手架松动、防护缺失视而不见。

安全作业“防护三板斧”

1.主动预防：从源头降风险

设备管理：塔吊、机械定期检修、维护，确保限位器、防护栏等安全装置完好。

环境防护：临边、洞口设防护栏、安全网；脚手架搭设规范，脚手板铺满、固定牢靠；高空作业区下方设警戒。

个人防护：作业必戴合格安全帽、系牢安全带；穿防滑鞋、反光衣；涉及粉尘、噪声作业，配口罩、耳塞等。

2.被动安全：给意外“装盾牌”

按规定设置安全通道、逃生梯；

配备灭火器、急救箱，定期更新药品、器械；

工地设应急避难区，遇突发危险，可快速避险。

3.风险规避：远离危险行为

不违规攀登、不酒后作业；

严禁在起重吊装区停留、嬉戏；

新工人必做安全培训，特种作业人员持证上岗，杜绝“无证蛮干”。

（▲AI图）

专家提醒

120急救中心主任李雄辉主任医师提醒：工地事故“防大于救”，每一次规范操作、每一项安全检查，都是在给生命上“保险”。事故发生后，前几分钟是救命关键期，懂急救、会急救，能为生命争取生机。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 120急救中心 王宇 李泽湘

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来源: 湖南省中西医结合医院 王宇 李泽湘