科普专家：马晓慧

单位：克什克腾旗中医蒙医医院

多沙唑嗪（Doxazosin）是一种选择性α1肾上腺素受体阻滞剂，常用于治疗良性前列腺增生（BPH）引起的中重度下尿路症状，如尿频、尿急、排尿困难等。虽然多沙唑嗪疗效显著，但在使用过程中需要注意一些关键事项，以确保用药安全和疗效。以下是使用多沙唑嗪治疗前列腺增生时需要注意的内容：

一、适应症与禁忌症

1.适应症

良性前列腺增生（BPH）引起的下尿路症状；

高血压（多沙唑嗪也可用于降压治疗）。

2.禁忌症

对多沙唑嗪或同类药物（如特拉唑嗪、阿夫唑嗪）过敏者；

严重肝功能不全者；

低血压或体位性低血压患者；

孕妇、哺乳期妇女及儿童（缺乏安全性数据）。

二、用药注意事项

1.初始剂量与调整

多沙唑嗪通常从小剂量开始（如1mg/天），以减少低血压等不良反应的风险；

根据患者的耐受性和疗效，逐渐调整剂量，最大剂量一般不超过8mg/天。

2.服药时间

建议在睡前服用，以减少体位性低血压的发生；

避免空腹服用，以减少胃肠道不适。

3.避免突然停药

多沙唑嗪需长期服用，突然停药可能导致症状反弹；

如需停药，应在医生指导下逐渐减量。

三、常见不良反应及应对

1.体位性低血压

多沙唑嗪可能引起体位性低血压，表现为头晕、乏力、晕厥等；

建议服药后缓慢起身，避免突然改变体位。

2.头晕和乏力

这是多沙唑嗪的常见副作用，通常随着用药时间延长会逐渐减轻；

如果症状严重，需及时就医调整剂量。

3.其他不良反应

包括头痛、鼻塞、水肿、心悸等，一般较轻微，无需特殊处理；

如果症状持续或加重，需咨询医生。

四、特殊人群用药

1.老年患者

老年患者对多沙唑嗪的敏感性较高，更容易出现低血压等不良反应；

建议从小剂量开始，密切监测血压和症状。

2.肝肾功能不全者

肝功能不全者需慎用，严重肝功能不全者禁用；

肾功能不全者一般无需调整剂量，但需密切监测。

3.高血压患者

多沙唑嗪可用于治疗高血压，但需注意与其他降压药的相互作用；

避免与同类α1受体阻滞剂或其他降压药联用，以免引起血压过低。

五、药物相互作用

1.与其他降压药联用

多沙唑嗪与其他降压药（如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）联用时，可能增加低血压的风险；

需在医生指导下调整剂量。

2.与磷酸二酯酶-5抑制剂联用

多沙唑嗪与西地那非、他达拉非等药物联用时，可能增加低血压的风险；

建议间隔至少4小时服用。

3.与酒精联用

酒精可能增强多沙唑嗪的降压作用，增加低血压和头晕的风险；

服药期间应避免饮酒。

六、长期用药的监测

1.定期监测血压

多沙唑嗪可能引起血压下降，尤其是初始用药时；

建议定期监测血压，尤其是老年患者。

2.评估前列腺症状

定期评估下尿路症状的改善情况，如尿频、尿急、排尿困难等；

如果症状无明显改善，需咨询医生调整治疗方案。

3.肝功能监测

长期用药者需定期检查肝功能，尤其是肝功能不全者。

七、总结

多沙唑嗪是治疗良性前列腺增生的有效药物，但在使用过程中需注意以下关键点：

从小剂量开始，逐渐调整剂量；

注意体位性低血压等不良反应；

避免与其他降压药或酒精联用；

特殊人群（如老年患者、肝肾功能不全者）需谨慎使用；

定期监测血压、前列腺症状和肝功能。

正确使用多沙唑嗪，可以有效缓解前列腺增生引起的下尿路症状，同时降低不良反应的风险。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生或药师。

来源: 科普作品