一天夜里，43岁的张先生像往常一样在小区散步。突然，他感到右脚一阵刺痛，低头发现几只蚂蚁匆匆爬开，并未在意，继续散步。然而不到10分钟，他开始全身发痒，脸上、身上迅速出现大片红疹，接着感到胸闷气促，头晕目眩……

幸运的是，路人及时拨打120，急救车迅速将他送往湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科。毛婷彧主治医师接诊时发现他的血压已降至80/50mmHg，心率高达120次/分，结合其蚂蚁叮咬史及快速进展的全身症状，诊断其为“过敏性休克”，随即启动急救流程。

经过肾上腺素肌内注射、补液扩容、抗组胺药物及糖皮质激素等规范抢救措施，张先生终于转危为安。

什么是过敏性休克？

过敏性休克是IgE介导的Ⅰ型超敏反应，属于严重且可快速致命的全身性过敏反应。当人体接触过敏原（如蚂蚁毒液、花粉、某些药物或食物）后，免疫系统会启动过度激活的免疫反应，大量释放组胺、白三烯、前列腺素等炎症介质。这些介质可快速导致血管扩张、血压骤降、气道痉挛等一系列危险变化。

关键时间窗：过敏性休克通常发展迅猛，多在接触过敏原后5～30分钟内出现症状，其中发病后10分钟内是病情进展最快、风险最高的阶段，因此被称为“夺命10分钟”，及时干预是挽救生命的关键。

（▲AI图）

识别过敏性休克的警示信号

过敏性休克有多系统表现，需警惕以下症状：

1. 皮肤症状：全身泛发红疹、荨麻疹、严重瘙痒；

2. 呼吸系统：胸闷、呼吸困难、喉咙发紧、声音嘶哑；

3. 心血管系统：头晕、心悸、血压下降、意识模糊；

4. 消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

特别提醒：并非所有过敏性休克都会出现皮肤症状，约10%～20%病例可能没有皮疹表现，直接出现血压下降和呼吸困难。

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蚂蚁叮咬为何如此危险？

在我国，红火蚁、黑蚂蚁为代表的蚁种叮咬引发的严重过敏反应报道逐年增多。蚂蚁毒液中含有多种蛋白质和生物碱，这些都是潜在的过敏原。对于敏感人群，即使一只蚂蚁的毒液也足以引发全身性过敏反应。

（▲AI图）

遇到过敏性休克，怎么办？

第一步：立即呼叫急救车（120）过敏性休克是医疗急症，必须专业医疗干预。

第二步：使用肾上腺素自动注射笔（如有），如果患者已知有严重过敏史并备有肾上腺素笔，应立即在大腿外侧肌肉注射。

第三步：保持平卧位，抬高双脚，这有助于血液回流至心脏和大脑，减轻休克状态。

切忌：不要给患者喂水或食物，以免发生窒息。

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预防重于治疗：如何避免再次发生？

1. 过敏原检测：康复后应进行过敏原检测，明确具体原因。

2. 随身携带肾上腺素笔：有严重过敏史者应常备肾上腺素自动注射笔。

3. 避免暴露：穿长裤和封闭式鞋子在户外活动，避免在蚂蚁多的地方停留。

4. 医疗警示标识：佩戴医疗警示手环或项链，注明过敏情况。

5. 教育周围人：确保家人、同事知道如何识别过敏反应和使用肾上腺素笔。

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专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科龙华君主任提醒大家：通过这个病例，希望提高公众对过敏性休克的认识——它来得突然，进展迅猛，但及时正确的处理可以挽救生命。

如果您或家人曾有严重过敏反应，请务必由医生评估过敏风险，制定个人应急计划，防患于未然，如有任何过敏反应，及时到医院就诊，避免因“轻视”延误治疗。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）急诊科 毛婷彧

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（编辑YT）

来源: 湖南省中西医结合医院