陈阿公是一名阿尔茨海默病患者，他最爱到公园里散步。可最近几个月，女儿发现他渐渐变了——那个很爱运动的父亲，如今越来越“懒”，一坐就是大半天。她轻声问：“爸，我们出去走走好吗？”陈阿公只是缓缓地摇摇头，目光仿佛穿过眼前，落在了某个遥远的时空。女儿带着心疼与不解，陪父亲来到温州医科大学附属第一医院就诊。

像陈阿公这样终日静坐、缺乏活动意愿的情况，在阿尔茨海默病患者中并不少见。许多阿尔茨海默病患者的家属常常感到困惑：为什么老人显得这么“懒”，怎么劝都不愿意活动？

作为一名资深老年专科护士，我想告诉您：这很可能并非“懒惰”，而是疾病本身的表现。阿尔茨海默病会导致患者意志力减退、主动性下降，甚至对运动产生恐惧感。直接“说服”他们活动，往往效果有限，我们需要采用更温和、更巧妙的方法。重要的是，您需要放下对“锻炼”的执着，把重点放在“共同度过有意义的时光”上，哪怕只是一起鼓掌唱歌，也是一次成功的互动，您的陪伴、关怀和理解，比运动量更重要。

那么，究竟是什么在影响他们的活动意愿？理解以下这些“不再活跃”背后的真相，是我们给予他们更好陪伴的第一步：

认知功能下降：患者可能无法理解“为什么要活动”这个抽象概念。

执行功能障碍：即使想动，也难以计划和组织自己的行动。

身体因素：可能存在未被察觉的疼痛、疲倦或药物副作用。

心理恐惧：担心跌倒、失败或被嘲笑。

兴趣丧失：疾病导致对以往喜欢的活动失去兴趣。

有效引导活动的实用技巧：

把运动变成玩乐

我们可以不提“锻炼”，换个方式邀请爸妈：

“妈，这首《茉莉花》您肯定熟，我们一边听一边扭扭广场舞好不好？”

选一些他们年轻时常听的民歌、老歌，节奏明朗一点的。熟悉的旋律容易唤起回忆，也让他们更愿意跟着动一动。

2. 赋予活动实际意义

给简单的运动一个合理目的：

“这地有点脏，我们用脚擦擦地吧”（坐着踩抹布也可）。

“阳台的花需要浇水了，您陪我一起去吧”。

“帮我折这几件衣服好不好？”

3. 运用“一分钟原则”

不追求长时间运动，而是：

“我们就站起来走三步，然后就可以坐下了”。

成功后立即竖起大拇指，给予鼓励：“太好了！您真厉害！”

单次短暂成功比漫长失败尝试更有效。

4. 创造活动友好环境

在他常坐的地方放置吸引注意力的物品（照片、鲜花）。

将常用物品放在需要稍作移动才能拿到的地方。

保证通道畅通、光线充足、地面防滑。

5. 用温柔的抚触传递爱

如果老人完全拒绝主动活动，可以：

“我帮您捏捏腿，放松一下”。

在按摩时被动活动关节，既能维持灵活性，也是亲密互动。

给予心灵的温暖：

多肯定，少评判：重视老人的参与意愿而非动作结果，一句“您愿意试试就非常好”远胜过纠正与指责。

信任优于催促：用陪伴传递安全感，你在一旁的耐心守护，比言语更能减轻他们的紧张与压力。

节奏由他，尊重当下：一旦老人显出疲态或抗拒，不妨放缓节奏，给予休息的空间，不强迫是对他们最大的尊重。

需要避免的做法：

1.三不说：

一不要说：“您不能整天躺着”（批评指责）。

二不要说：“你必须起来活动”（命令语气）。

三不要说：“怎么这么懒”（负面标签）。

1.三不做：

一不强行拉扯起床。

二不讲大道理（如“不运动就会肌肉萎缩”）。

三不期望过高或要求复杂动作。

注：如果老人活动能力突然明显下降，请及时就医排除急性疾病。

来源: 温州市护理学会