白露节气依然闷热，前几日64岁李奶奶（化名）却总说“骨头缝里发冷”。女儿小娟（化名）心疼母亲，大热天还给她穿着厚棉裤，捂着厚棉被。一大早，李奶奶上厕所时突然栽倒在地。小娟冲进卫生间，只见母亲脸色通红，嘴里含糊念叨：“冷...好冷…”小娟急忙抱来两床棉被把母亲裹得严严实实，并拨打了120。

当湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救医生赶到时倒抽一口冷气：老人像粽子似的裹在三层棉被里，棉裤湿哒哒的，体温计显示40.2℃——超过人体耐受极限。更揪心的是，老人眼神涣散，说话都说不清了。

“快撤被子！”急救医生一把掀开棉被，热浪扑面而来。他抄起冰箱里的老冰棍，裹上毛巾就往老人脖子两侧、腋窝下塞。小娟急得直跺脚：“我妈怕冷啊！”张医生连连表示：“再捂下去，人都要闷熟了！”

老人高热的致命陷阱

一、退化的“散热器”

老年人的体温调节变慢：

1.汗腺萎缩，出汗比年轻人少得多；

2.皮肤供血不足，散热效率下降。

医生提醒：给怕冷老人加被子，等于给烧红的铁块包棉袄。

（▲AI图）

二、沉默的感染信号

老人身体报警系统常常失灵：

1.李奶奶送医后查出肺炎，但之前没咳嗽没痰；

2.老年女性尿路感染超八成，半数人毫无尿痛。

急救四步抢回性命

第一步：扒

30秒内解除所有束缚：

1.扒掉厚衣被，棉被使散热降70%。

2.移阴凉处，避开空调直吹。

第二步：擦

物理降温有讲究：

1.冰敷：冰棍裹毛巾冷敷脖子、腋窝（忌直接贴皮肤）。

2.水擦：32℃温水擦身（酒精会中毒）。

3.风扇：配合水雾吹拂（模拟出汗）。

李奶奶经此处理，10分钟体温直降1.3℃，眼神逐渐清明。

第三步：侧

防窒息最关键：

1.昏迷者立即侧卧，防呕吐呛咳。

2.托起下巴保持呼吸畅通。

第四步：送

出现以下情况立即拨打120急救：

1.高烧39℃半小时不退；

2.认不出亲人、说胡话；

3.抽搐或呼吸像拉风箱。

（▲AI图）

家属常犯的救命误区

误区一：捂汗退烧

真相：盖层厚被，体温每分钟涨0.2℃。

正解：敞开衣襟+腹部搭薄毯。

误区二：酒精擦身

后果：皮肤薄吸收快，可能导致酒精中毒。

正解：温水擦拭最安全。

（▲AI图）

误区三：强灌退烧药

危险：神志不清易呛入肺，伤肝伤肾。

正解：仅清醒者可用扑热息痛（日不超3粒）。

防患于未然

一、居家环境

1.空调设26℃+配湿度计，湿度超60%开除湿机；

2.老人跌倒四成在浴室，厕所要安装防滑扶手。

（▲AI图）

二、发热监测

1.智能手环设37.8℃报警；

2.早晚摸老人后颈，潮热立即量体温。

三、基础病管理

1.入夏前接种肺炎疫苗；

2.心衰老人每日称重，突然增重警惕肺水肿。

专家提醒

湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院）120急救中心李雄辉主任提醒大家：当老人喊冷却浑身滚烫时，不容忽视，掀开被子的勇气比盖被的孝心更珍贵——这床薄被的距离，往往隔着生与死，需及时拨打120就医。

湖南医聊特约作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医药研究院附属医院） 120急救中心 李泽湘

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来源: 湖南省中西医结合医院 李泽湘