科普专家：黄春乔

      在全球气候变暖、人员流动频繁的背景下，一些曾局限于特定区域的传染病逐渐进入公众视野，基孔肯雅热便是其中之一。作为一种由病毒引起的急性传染病，它虽不像新冠病毒那样引发全球性大流行，却因传播速度快、症状影响生活质量，成为威胁百姓健康的“隐形隐患”。了解它的传播途径、症状表现与防控方法，是守护自身健康的重要一步。       

      近期出现基孔肯雅热的地区是广东佛山。2025年7月8日，佛山顺德区监测发现一起境外输入引起的基孔肯雅热本地疫情。截至7月15日，顺德区累计报告确诊病例478例，主要集中在乐从镇、北滘镇、陈村镇，均为轻症病例。随后，广东多地以及广西、湖南、福建等省份也陆续出现了相关病例。

一、什么是基孔肯雅热？病毒从哪来，是怎么传播的呢？

图1.基孔肯雅热由非洲出现并传播

      基孔肯雅热的“幕后元凶”是基孔肯雅病毒，该病毒于1952年首次在坦桑尼亚被发现，“基孔肯雅”在当地语言中意为“弯腰曲背”，形象描述了患者感染后关节剧痛、被迫弯腰的典型姿态。       

 图2.基孔肯雅热病毒🦠

      基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，病毒直径约70nm，有包膜，基因组为不分节段的正链RNA。该病毒对理化因素抵抗力较弱，对酸、热、脂溶剂等敏感。       

     它的传播路径十分明确，主要依赖蚊虫叮咬，且“传播媒介”具有明显偏好：核心媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊，这两种蚊子在我国南方地区（如广东、海南、云南）分布较广，也是传播登革热、寨卡病毒的“常见凶手”；蚊子叮咬感染病毒的人或动物后，病毒会在蚊体内繁殖，再通过叮咬健康人完成传播，不会通过人与人之间的直接接触（如说话、握手）传染。       

      此外，极少数情况下，病毒可通过孕妇分娩传给胎儿，或通过输血、实验室操作意外传播，但这类情况极为罕见，日常无需过度担忧。       

二、那么如何判断自己是否感染了呢？

      症状通常表现为：感染基孔肯雅热后，通常会突然起病，出现高热，体温可达39℃及以上，发热可持续3 - 7天。同时会伴有严重的关节疼痛，疼痛多累及多个关节，如手腕、脚踝、膝关节等，疼痛程度较为剧烈，还可能有关节肿胀。部分患者会出现皮疹，多为斑丘疹，分布于躯干、四肢等部位。也可能有头痛、肌肉痛、乏力、恶心、呕吐等全身症状。

       同时也可以通过血常规、血生化、血清学检查、病原学检查等，并发脑膜脑炎时需进行脑脊液检查。其中血清学检查可检测血清特异性IgM和IgG抗体，病原学检查可通过核酸检测、病毒分离检测判断机体是否感染。        

 三、感染后有哪些症状？容易和其他病混淆吗？

      感染基孔肯雅病毒后，并非所有人都会出现症状——约80%的人会表现出明显不适，其余20%为无症状感染者，但仍具有传染性。症状通常在被叮咬后3-12天出现，核心表现可总结为“三主征”：       

1. 突发高热：起病急、体温高。      

       患者会突然发烧，体温迅速升至39℃以上，且持续时间较长，一般会持续3-5天，部分人退烧后可能再次发热，形成“双峰热”，容易被误认为普通流感或新冠。        

2. 剧烈关节痛：“弯腰曲背”的关键原因。      

      这是基孔肯雅热最具特征的症状，疼痛常累及手腕、脚踝、膝关节、肘关节等大关节，也可能波及手指、脚趾等小关节，痛感剧烈且伴随肿胀，患者常因疼痛无法正常活动，甚至不敢触碰关节，部分人的关节痛会持续数周，少数人可能残留数月的关节不适，严重影响生活。         

3. 伴随症状：多且易混淆。      

      除了发热和关节痛，患者还可能出现头痛、肌肉酸痛、乏力、恶心呕吐等症状，部分人会出现皮疹（多分布在躯干、四肢），少数严重病例可能出现出血（如牙龈出血、鼻出血）、心肌炎、脑炎等并发症，但这类情况多见于老年人、孕妇、慢性病患者等免疫力较弱的人群。      

     正因症状与流感、登革热、类风湿关节炎等疾病相似，若出现上述表现，尤其是近期去过基孔肯雅热流行地区（如非洲、东南亚、南美洲部分国家）或被蚊子频繁叮咬过，应及时就医，并告知医生旅居史，避免误诊延误治疗。      

 四、感染后该怎么处理呢？有特效药吗？       

      目前，基孔肯雅热没有特效治疗药物，也没有专门的疫苗用于预防，临床治疗以“对症支持”为主，帮助患者缓解症状、避免并发症：         

1.退烧止痛：若体温超过38.5℃或关节痛、头痛明显，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚等解热镇痛药，避免使用阿司匹林、布洛芬等可能增加出血风险的药物（尤其需与登革热鉴别时）；         

2.休息补水：患病期间需卧床休息，避免剧烈活动加重关节损伤，同时多喝温水，防止因发热导致脱水；          

3.并发症处理：若出现出血、胸闷、意识异常等严重症状，需立即住院治疗，接受针对性抢救（如止血、营养心肌、降颅压等）；          

4.避免自行用药：切勿轻信“偏方”“特效药”，尤其是成分不明的草药，以免加重肝肾负担或引发不良反应。         五. 、那么该如何预防基孔肯雅热呢？关键在“防蚊”。

图3.预防与措施

      既然无疫苗无特效药，预防基孔肯雅热的核心就在于“切断蚊虫传播链”，做好个人和环境防蚊措施：         

1. 个人防蚊：减少被叮咬机会，外出时，穿长袖衬衫、长裤，选择浅色衣物，暴露部位涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁等成分的驱蚊剂，有效期内及时补涂；若前往基孔肯雅热流行地区，住宿时选择有纱窗、蚊帐的房间，睡前检查蚊帐是否破损，必要时使用电蚊拍、驱蚊灯等辅助防蚊；避免在蚊子密集的环境长时间停留。 

 图4.驱赶蚊子 

 2. 环境防蚊：清除蚊虫滋生地，蚊子（尤其是伊蚊）喜欢在“小型积水”中产卵，因此需定期清理家中及周边环境的积水：及时倒掉花盆、水桶、鱼缸等容器中的积水，若需存水，需加盖密封或每周更换一次；清理阳台、楼道、小区绿化带中的废旧物品，避免积水残留；定期疏通下水道、排水沟，确保排水通畅，减少蚊虫滋生空间；必要时可在社区、庭院等公共区域，在专业人员指导下使用低毒、安全的杀虫剂，降低蚊虫密度。rId9 图5.定时清理花盆底盘积水

六、关注病情发展趋势，做到集体防控工作。

      政府和疾控部门会及时发布基孔肯雅热的流行预警，若所在地区出现输入病例或本地传播疫情，需配合相关部门做好流行病学调查、环境消杀等工作，不隐瞒旅居史和接触史，共同阻断疫情扩散。         

      基孔肯雅热虽不致命，但剧烈的关节痛、发热等症状会严重影响生活质量，且因传播媒介与登革热、寨卡病毒重叠，需警惕“多病共防”。通过了解它的传播规律、症状特点和防控方法，每个人都能成为自己健康的“第一责任人”——做好防蚊措施，出现不适及时就医，既是保护自己，也是守护家人和社区的健康。         

结语

      防蚊不是一时之举，而是长期的健康守护。唯有全民携手、久久为功，以细致行动阻断传播链条，才能彻底抵御基孔肯雅热风险，共护平安生活。

来源: 科普作品