下面我来讲述一名63岁的青青女士（化名）的故事：2年前青青女士刚完成年度体检，报告显示一切正常。然而，左下腹持续一个月的隐痛令她忧心忡忡。她当时来到我院全科门诊咨询：“最近体检都没问题，为什么左下腹还是隐隐作痛？还需要做哪些检查？”面对这位“体检正常”的患者，全科医生充分发挥“健康守门人”的作用，详细询问病史，认真查阅既往体检资料，包括血液检查、腹部超声、胃肠镜等内容。考虑到体检报告中肿瘤标志物仅检测了三项，医生建议补充肿瘤标志物筛查，并进行腹部CT检查。

结果这次血肿瘤指标令人震惊：CA125高达500多U/mL（正常值为0-45）！这一明显异常提示可能存在恶性肿瘤风险。我们全科医生协助她转诊至妇科进一步评估（尽管体检中已包含简单的妇科检查）。经妇科专家建议，患者住院接受腹腔镜手术，术中发现腹膜小病灶，病理确诊为卵巢癌并伴有腹膜转移。青青女士随后接受了手术、化疗及免疫治疗，目前病情稳定1年有余。

误区一：体检正常 ≠ 健康无忧

体检报告并非“健康保险单”。若近期出现身体不适，应及时就医，体检项目可能未涵盖与症状相关的关键检查，专业医生的判断尤为重要。

误区二：肿瘤指标升高 ≠ 癌症

以CA125为例，虽然本案例确实筛查出肿瘤，但这属于少数情况。CA125升高也可能与胸腹水、子宫内膜异位等良性病变有关，需结合临床综合判断。

误区三：忽视全科医生的价值

全科医学具备连续性与协调性优势，能在症状初现时帮助患者识别潜在健康风险，制定科学、个体化的随访与筛查策略，还能与其他科室、相关医院联系，因此不可小看全科医生的作用。

温馨提示 ：科学就诊，助力疾病的有效预防与控制，全科医生愿帮助大家守护健康每一步！

来源: 全科医生的日常工作随笔