亲爱的同学、家长和老师们：

新学期的大门已经敞开，阳光洒满校园的跑道。此刻，我们想特别向一群特殊的“小勇士”送上最真诚的喝彩——他们就是经历儿童白血病、淋巴瘤、再生障碍性贫血、地中海贫血等血液系统疾病治疗，如今战胜病魔、重返校园的孩子们。在与疾病的对抗中，他们勇敢配合治疗、咬牙克服不适，这份坚韧远超同龄人的担当；如今重返熟悉的校园，这份“回归”本身，就是最值得骄傲的胜利！

作为长期守护儿童血液疾病患者的医护团队，我们深知，当孩子背着书包走进校园时，家长们既满心欢喜，又难免萦绕着诸多顾虑：“孩子能跟上体育课的节奏吗？”“课后和同学玩耍会不会太吃力？”“哪些运动适合他现阶段的身体状况？”老师们也可能对如何兼顾孩子的安全与参与感感到困惑。

别担心，这份指南正是我们结合临床经验，为康复返校的孩子、家长及学校量身定制的 “健康护航手册”。我们始终坚信一个核心原则：他们首先是天性爱动、渴望融入集体的孩子，其次才是需要循序渐进恢复的康复者。运动不是“禁区”，而是帮助他们重建体力、重拾自信的重要助力——我们要做的，就是找到“安全又开心”的参与方式。

一、康复后的身体有哪些“小特点”？

血液系统疾病的治疗（如化疗、靶向治疗、造血干细胞移植等）如同一场“持久战”，身体在对抗疾病的过程中消耗了大量能量，康复初期会呈现出一些需要特别关注的“小特点”。

1.体力需要慢慢充能：治疗后的一段时间内，孩子可能更容易感到疲劳，体力不如同龄人。这非常正常，请给他们多一些时间和耐心。

2.身体力量在重新积蓄：长时间的治疗可能会让肌肉力量变小，骨骼也需要变得更结实。循序渐进的锻炼就是最好的“充电宝”。

3.免疫力正在升级中：身体的“防御系统”还在重建，需要避免在人多拥挤、不通风的地方进行剧烈运动，以防感染。

4.心脏需要温柔呵护：某些治疗可能对心脏功能有轻微影响，所以避免突然的、爆发式的剧烈运动非常重要。

二、动起来是另一味“良药”

科学的运动，不是负担，而是帮助孩子恢复的“神奇礼物”。临床观察发现，符合孩子身体条件的运动，能带来多方面的益处：

提升心肺活力：散步、慢骑等温和的运动能像“轻柔按摩”一样锻炼心脏和肺部功能，让心肺耐力逐步恢复。

强化肌肉与骨骼：适度的力量练习（如拍球、拉伸）能帮助孩子找回流失的肌肉力量，促进钙吸收，让骨骼更结实。

改善情绪，融入集体：运动时身体会释放内啡肽（被称为“快乐因子”），能有效缓解治疗后可能出现的焦虑、低落情绪；和同学一起参与轻松的运动，更能帮助孩子快速融入集体，重拾友谊与自信。

绘图：温州市实验中学府东分校七年7班吕抒航

三、安全运动“三步走”

第一步：先问问“健康大管家”——遵医嘱是前提

在开始任何新的运动（包括体育课、课后活动）前，最重要的一件事就是咨询孩子的主治医生。医生会结合孩子的疾病类型、治疗方案、复查结果（如血常规、心功能、免疫功能等指标），给出个性化的运动建议，包括“适合的运动类型”“建议的活动强度”“需要避免的禁忌”——这是保障运动安全的“第一道防线”。

第二步：选择孩子的“运动开心菜单”——匹配能力才合适

根据医生的建议，我们将运动分为“放心之选”和“暂缓尝试”两类，方便家长和老师参考。

放心之选（低至中等强度）

日常活动：散步（每天15分钟-20分钟，根据疲劳感调整），整理书包、擦桌子等轻度家务，慢走上下楼梯。

趣味运动：在安全场地骑自行车（控制速度，避免陡坡）、在成人陪同下游泳（需医生确认无感染风险、体力允许）、拍皮球、玩飞盘、踢毽子（低强度）。

柔和的练习：儿童瑜伽、简单的拉伸动作（如伸懒腰、扩胸运动）、深呼吸练习——这些运动能放松肌肉、改善体态，缓解久坐后的不适感。

暂缓尝试（需医生许可后再开展）

对抗性运动：足球、篮球、橄榄球等存在身体碰撞、摔倒风险的运动——避免因意外撞击导致出血或受伤。

高强度/竞技性运动：长跑测试、跳绳比赛、攀岩、高强度间歇训练等——这类运动对心率、体力要求极高，需等身体完全适应低强度运动后，再在医生指导下逐步尝试。

第三步：看懂身体的“信号灯”——及时调整不勉强

孩子的身体感受是最直接的“预警信号”，家长和老师要教会孩子识别并及时反馈：

黄灯（慢下来）：当孩子说“有点累”“出汗了”，或者表现出呼吸稍快、步伐变慢时，说明活动强度已接近身体极限，应立即暂停，休息5分钟-10分钟，待呼吸平稳、疲劳感缓解后再决定是否继续。

红灯（立即停止）：若孩子出现头晕、眼前发黑、胸痛、心跳异常急促（如“心脏要跳出来”的感觉）、呼吸困难、面色苍白或发紫，以及关节、肌肉明显疼痛等症状，必须马上停止所有活动，让孩子坐下或躺下休息，并立即联系家长或校医，必要时及时就医。

四、给家长和老师的小贴士

1.给家长：做孩子的“最佳搭档”

多鼓励，少焦虑：不要因担心孩子疲劳而禁止他玩耍，也不要强迫他“跟上别人的节奏”——用“你今天和同学玩飞盘坚持了10分钟，进步真快！”代替“你怎么跑两步就累了？”

勤沟通，建共识：定期和主治医生反馈孩子的运动情况，同时主动和老师沟通孩子的身体特点（如“孩子今天复查指标不错，但还是不能剧烈跑跳”），形成“家庭-医院-学校”的协同呵护。

观状态，巧调整：关注孩子每天的精神状态——若前一天活动量较大导致疲劳，第二天可适当减少运动，换成散步、看绘本等轻松活动。

2.给老师：做孩子的“温暖守护者”

感谢您的爱心和耐心！您不需要感到紧张，只需多一份关注，体育课或课外活动前，简单问一句“今天感觉怎么样？能和大家一起玩吗？”，避免孩子因“怕被特殊对待”而勉强自己。多一种选择，少一份局限：您可以创造性设计孩子的参与方式，比如让他当“小裁判”计数、“小组长”组织同学做拉伸、“安全员”提醒大家注意安全 ——既让他融入集体，又避免过度消耗体力。多一句鼓励：当孩子主动尝试轻度运动时，一句“没关系，按你自己的节奏来，老师陪着你”，远比“加油，再坚持一下”更能给孩子安全感。

来源: 温州市护理学会