♥妈妈生气了，第二天就生病了~~~

“这道题我都讲了三遍了，你怎么还是不会做？”萌萌妈妈拍着桌子，声音提高了八度。萌萌低着头，手里的铅笔在作业本上写了又写，橡皮擦了又擦。开学才两周，这样的场景已经上演了好几次。那天晚上，妈妈辅导完作业后，脸色难看地回了房间。

第二天早上，萌萌发现妈妈没像往常一样准备早餐。推开卧室门，只见妈妈躺在床上，眉头紧锁：“妈妈头晕得厉害，头也痛，今天不能送你去上学了。”萌萌心里一沉：“是不是我昨晚把妈妈气病了？”

♥头晕不是被你气的，而是有科学原因的！

亲爱的同学们，首先沈医生要告诉你们一个重要的真相：妈妈的头晕不是被你们气出来的！头晕就像感冒发烧一样，有很多的医学原因，可能是一些小问题，比如没睡好或者压力大、低血糖，也可能是一些需要医生帮助的疾病。头晕是生活中一种很常见的症状，在我们医院全科门诊患者中，头昏患者就占到了约十分之一。特别是开学季，妈妈们既要忙工作又要辅导作业，休息不好，更容易出现头晕的情况。

♥头晕是怎么产生的？

我们的身体之所以能保持平衡，主要依靠三个系统：前庭系统（耳朵里的平衡器官）、视觉（眼睛）和本体感觉（肌肉和关节的感知），它们合称为“平衡三联”。如果其中任何一环出现问题，我们就会感到头晕目眩、站立不稳，甚至出现头痛、呕吐等不舒服。

① 前庭系统：位于内耳，负责感知头部的位置和运动。如果它出了问题，比如耳石脱落（耳石症）或炎症（前庭神经炎），就会让人感觉天旋地转。

② 视觉系统：眼睛帮助我们判断周围环境是否稳定。如果视觉信息错误（比如在黑暗环境或快速转头时），大脑可能会误判，导致头晕。

③ 本体感觉系统：脚底、关节和肌肉会向大脑发送身体位置的信号。如果这些信号混乱（比如糖尿病周围神经病变或走路不稳），也会导致头晕。

♥头晕的常见“捣蛋鬼”

让我们来看看有哪些常见的“捣蛋鬼”会引起妈妈们头晕：

① 耳石症：在我们的耳朵深处，有个结构叫内耳，包括一个像蜗牛的耳蜗、三根在XYZ轴上互相垂直的半规管以及前庭，其中前庭里有一些小"石头"（成分主要是碳酸钙结晶），如果它们掉进了半规管，就会让人一动就晕。这就像你的玩具盒里的小珠子滚到了不该去的地方，捣乱平衡系统。这种头晕通常在转头、躺下或起床时突然发作，持续时间短，但可能反复出现。

② 血压波动：妈妈站起来太快时，血液没跟上，导致低血压大脑暂时缺氧，就会头晕，特别是早上起床时容易发生。如果有高血压基础的，在应激状态下，可能导致血压飙升，造成头昏、头痛。

③ 贫血：血液里红细胞少，供氧不足。这可能让妈妈总是觉得累，脸色苍白。

④ 颈椎问题：长时间低头看手机或电脑，颈椎受压，可能影响大脑供血。

⑤ 睡眠不足和压力：开学后，妈妈要调整作息，操心的事情多，休息不好也会导致头晕。

⑥ 前庭性偏头痛：这是我们今天要重点介绍的“变色龙”。

♥揭秘“变色龙”：前庭性偏头痛

前庭性偏头痛是一种特殊的头晕类型，它和普通的偏头痛有关系，但主要表现是头晕而不是头痛。国际头痛协会和国际Bárány协会（研究平衡疾病的国际组织）专门为它制定了诊断标准。这个疾病有以下特点：

① 发作性头晕：头晕会反复发作，每次持续几分钟到72小时不等。有些同学可能注意到妈妈会说："我这头晕一阵一阵的。"

② 与偏头痛有关：妈妈可能有偏头痛的病史，或者头晕时伴随偏头痛的症状，比如怕光、怕声音、看东西有闪光等。

③ 伴随症状：可能伴有恶心、呕吐，就像晕车一样。

④ 诱发：视觉刺激、头部的运动可能诱发或加重头晕，比如转头、弯腰时。

⑤ 多变：发作形式多变，疾病表现各异，发作持续时间不等，误诊率高，被医生们戏称为头晕中的“变色龙”。

♥为什么开学季容易发作？

① 开学后，妈妈们面临很多变化和压力：

② 要调整全家作息，早起做早餐。

③ 担心孩子适应新班级、新老师。

④ 辅导作业时的焦虑。

⑤ 自己的工作压力。

⑥ 经济压力，各种补习班的费用对于许多家庭来说，也是一笔不小的开支。

以上可能成为前庭性偏头痛的诱因。就像有的同学考试前会肚子疼一样，压力会影响我们的身体。

♥当妈妈头晕时，你可以做什么？

① 不要自责：记住，你不是导致妈妈头晕的原因。头晕是一种身体症状，就像感冒一样。

② 帮助妈妈：扶妈妈坐下或躺下，避免摔倒；给妈妈倒杯温水；拉上窗帘，减少光线刺激；保持安静，减少噪音。

③ 观察症状：头晕持续了多久？有没有伴随呕吐？妈妈能不能正常走路？这些信息对医生诊断很有帮助。

④ 提醒妈妈看医生：如果头晕经常发生，要建议妈妈去看医生。

⑤ 如果出现以下情况，要立即告诉家里其他大人或打急救电话：头晕伴随说话不清楚、脸歪、手脚无力（可能是中风）；头晕伴随高烧不退；头晕后意识不清；头部受伤后出现的头晕。

♥预防妈妈头晕的小贴士

虽然你不能直接治疗妈妈的头晕，但可以做些事情帮助妈妈减少发作：

① 做好时间管理：合理安排作业时间，避免临睡前赶作业，减少妈妈的焦虑。

② 学会独立：尽量自己完成能做的作业，实在不会的再问妈妈。

③ 创造安静环境：妈妈辅导功课时，保持环境安静，减少干扰。

④ 关心妈妈健康：提醒妈妈按时吃饭、多喝水、保证睡眠。

⑤ 一起运动：周末可以和妈妈一起散步、做操，运动有助于缓解压力。

♥写给妈妈们的话

亲爱的宝妈们，如果您经常出现头晕，尤其是伴随头痛、怕光怕声等症状，建议您：

① 记录头晕发作的时间、持续时间和诱因。

② 保证充足睡眠，管理压力。

③ 避免已知的诱发因素，如某些食物（咖啡、酒精等）、熬夜等。

④ 及时就医，明确诊断。

⑤ 学习一些心理学基础理论和技巧，例如，马歇尔·卢森堡教授《非暴力沟通》、乔·卡巴-金教授《正念：此刻是一枝花》等，都是值得一读的书籍。

参考文献：

[1] 中国卒中学会卒中与眩晕分会,中国医师协会神经内科医师分会眩晕专业委员会.前庭性偏头痛诊疗多学科专家共识[J].中华内科杂志2019,58(2):102-107

[2] Lempert T,Olesen J,Furman J,et al.Vestibular migraine: Diagnostic criteria (Update).J Vestib Res, 2022,32(1):1-6.

来源: 沈华医生工作室